卢冰医生的问诊记录

医生暂未回复

卢冰：当前首先需要了解肝功能如何，必要时保肝利尿治疗；腹水减少之后，才能综合整体状况决定能否介入治疗。另外腹膜后淋巴结不一定就是转移。 供参考。

卢冰：1当前最重要的是：保肝+利尿治疗，确实必要还可以输白蛋白，如果有乙肝，乙肝病毒复制还要尽早服用抗病毒药物（用上就不能停）；2短时间内腹水减少，肝功能改善之后做一下评估，才能进行针对肿瘤的治疗。3另外CT的报告来看还不能确定门静脉和脾静脉内的栓子还不能确定就是癌栓，不排除血栓可能，腹膜后淋巴结还不能断定是转移的淋巴结。 仅供参考。

卢冰：这些问题 主要还是要遵从呼吸内科医生的建议。

卢冰：临床上也会碰到这种情况，原因很多，多由于一些特殊原因引起一侧肝脏萎缩变小，B超看起来就像缺失一样。比如： 左肝管结石长期堵塞胆管、胆汁淤积、左肝逐渐萎缩。不用紧张，建议到大医院进一步检查。

卢冰：是9CMx10CM还是9MMx10MM？如果小的血管瘤不需要处理，定期复查，大的根据具体情况也有的需要手术治疗。

卢冰：口干口苦常常是肝胆系统疾病的一个表现，胃病有时也会这样，但肝胆系统疾病经常会影响到胃（中医上讲肝气犯胃）。胆囊结石 胆囊炎不管有无症状都需要手术治疗（打孔手术）。你的胆囊14CM，挺大的，有可能小石头长期坎顿在胆囊出口所致。不建议实施目前存在争议的保胆手术。手术之前，为减少疼痛发作：低脂饮食，避免饱餐。 供参考！

卢冰：其实，上腹部疼痛，首先想到两个方面：1胃2肝胆。如果有典型的反酸、烧心感和餐后上腹部饱胀不 适感，应该想到胃病的可能，比如胃炎、溃疡病，如果胃病吃了消炎利胆的药物可能还会有点更不舒服。－－你应该到消化内科看看医生，需不需要作个胃镜，查幽 门螺旋菌，必要时药物治疗。 补充一下：化验个肝功。 供参考。

卢冰：我是说：如果是诊断 肝脓肿 ，CT 磁共振 上面是有显示的。

卢冰：甲胎蛋白确实比较高，当然需要排除 慢性活动性肝病、妊娠、生殖胚胎腺体肿瘤 才能考虑肝癌。部分肝硬化也会高，很少这么高，还有药物肝损伤、肝再生显著、很少数的胃肿瘤、纵膈肿瘤等AFP也会升高。 如果B超提示肝脏占位 是2.3*2.2CM（你照片反光），最好做平扫+增强CT，必要时还要做MR进一步诊断。（小肿块诊断较困难，建议最好到市以上级别医院诊治） --------仅供参考。