徐红卫医生的问诊记录

徐红卫：肺炎肺结核等疾病一般都会有咳嗽、咳痰、发烧、胸痛等症状；你的胸片没有看到炎症表现。 胸闷乏力，呼吸不顺畅还有可能是心脏的问题，建议查一下心脏彩超，排除先天性心脏病的可能。 另外，还可以查一下血、尿常规。

医生暂未回复

徐红卫：你好，你的资料和片子我看了一下，你的CT片子无法看，若照相的好最好把胶片放在观片灯上，每幅照片照大一些，就是说一个或四格图像照成一张照片发上网。最好的方法是到医院让医生把你的图像刻一张光盘，然后再发上网。

徐红卫：不客气！

徐红卫：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

徐红卫：你好！ 刚发心梗，不建议外出就诊。可在当地医疗设备较好的医院做冠脉CT检查，查清楚病情后，待病情稳定再到大医院治疗。

徐红卫：你好！ “左冠状动脉前降支狭窄50-90%”指的是冠状动脉狭窄程度。 冠状动脉狭窄的重要原因是冠状动脉硬化，冠状动脉血管壁形成斑块，造成管腔狭窄。 管腔狭窄的程度一般分为：轻度，小于50%；中度，50-75%；重度，大于75%。 狭窄50-90%是中重度狭窄，需要下冠脉支架或者开胸搭桥手术，否则风险很大。

徐红卫：你好！ 从你的资料来看，冠心病可能大。 患者＂感到胸闷，气短，偶尔有心绞痛＂，这些很可能是冠心病的症状，你的心电图提示冠脉供血不足，很可能是由于冠心病所致。 先别急着治疗，查清病因和程度后再有的放矢进行治疗。 建议行冠状动脉CTA检查，明确冠状动脉斑块及狭窄情况，若有重度狭窄还须放冠脉支架。

徐红卫：你好！ 根据你的描述，我认为你右肺散在纤维灶是陈旧性肺结核；右侧局部胸膜增厚，粘连伴钙化是陈旧性结核性胸膜炎；纵膈多发小淋巴结钙化属肺结核引起的淋巴结钙化。这些都说明你曾经得过肺结核，还比较严重。左肺下叶少许炎症很可能是活动性肺结核。 赶紧去传染病医院看看去吧！

徐红卫：不客气！ 若病灶位置比较容易穿刺，还是先穿刺活检做病理比较好。或者注意定期复查，观察病灶有无增大。