徐玮泽医生的问诊记录

徐玮泽：达芬奇手术是新型的外科手术，优点是比普通开胸手术微创，没有介入的封堵器植入，但是有疤，左胸四个8mm小口子，介入手术的优点是没有刀疤，但有植入物 您好，您的诊断动脉导管未闭基本明确，最细有4mm，孩子已经3岁，没有自愈的可能了，建议尽早治疗，可以选择微创介入和微创达芬奇手术

徐玮泽：我们有超声介入，有很多符合超声介入条件的就不需要吃射线和造影剂 不推荐侧切哦，可以到我门诊面诊 动脉导管未闭不管多细都需要干预

徐玮泽：需要体外循环，按照您孩子体重情况是需要输血的，按照病情需要适时进食 这些都会按照标准流程走的，手术后孩子要进监护室，等术后平稳了会回到普通病房，这是成熟的手术，成功率大于99% 一般术后7-10天拆线，如厕术后3-5天即可 侧胸可以的，刀口在10cm左右，术后恢复6个月 你好，你的诊断是多孔房间隔缺损，手术方案首先考虑微创无刀疤的介入手术，如果伞片覆盖不全致残余大于3mm，再考虑体外开胸手术，可以一站式完成。

徐玮泽：介入的恢复更快，远期都一样的。 达芬奇也是有刀口的，左侧胸4个洞，费用在5万左右，介入治疗基本看不出刀口，费用2万左右 你好，根据您提供的资料，目前孩子诊断为动脉导管未闭，已经有手术干预的指征，目前手术分为介入，开胸手术（包括达芬奇），这里您需要考虑两个问题第一是刀疤问题，第二是封堵器体内留存问题，介入封堵能实现没刀疤的要求，需要植入封堵器，而开刀会有5-8cm的刀疤，优点是没有植入物，动脉导管未闭是一个废除组织，植入物对心脏影响甚微。这些意见供您参考。

徐玮泽：结合今天心超，孩子属于心脏生理变化，需要定期复查，一般一年一次

徐玮泽：一站式完成的，满足那些对介入有要求的患儿 目前诊断室间隔缺损，多孔分流，左心室已经增大了，需要进一步干预，是否介入我建议您来我门诊，我要看过超声图形才能给您判断，目前文字材料还没有办法给您较为确切的答复。退一步讲，目前我中心有一站式镶嵌治疗模式，就是可以先介入，如果不行直接做外科手术。

徐玮泽：手术费用微创3万左右，开胸4-5万，医保农保按比例覆盖 您好，孩子目前诊断是房间隔缺损，肺动脉狭窄待排。建议孩子半年后来我门诊进一步诊断，明确一下房缺的大小和位置，一般我们要在二岁后干预。

徐玮泽：必要的时候可以查一下基因，根据这张心超结果，可以半年左右复查心超。

徐玮泽：如果需要手术需要根据病情选择是微创还是开大刀，前者费用在三万左右，后者在6-8万左右

徐玮泽：不是说右侧腋下切口不可以，只是风险高，我组里有专门做右侧腋下切口的齐医生，可以给你提供服务