牛文芝医生的问诊记录

牛文芝：[语音 35s]

牛文芝：下周二上午在医院。估计有的牙齿可能得拔，先给老人做做思想工作。

牛文芝：你好，做过根管治疗的牙齿，质地会有点变脆，容易劈裂，所以常规需要做一个牙冠（牙套）保护起来。常用的牙冠有烤瓷和全瓷2类，烤瓷是牙冠内层是金属，外层烤上瓷层，内层的金属有镍铬、钴铬、贵金属等；全瓷牙冠有玻璃陶瓷、氧化铝瓷、氧化锆瓷等。如果在正规的医院做，镍铬和钴铬的牙冠中金属的比例在国家规定范围内，常规是不会影响肾炎的。但也有一些无证加工中心的材料不知出处，难以确定。全瓷的生物相容性更好一些，根据材料不同价格在1500-3000左右。具体还要到医院检查，前牙和后牙适应的全瓷冠种类也不同。

牛文芝：夜磨牙原因很多，你可以到医院做一个软垫，对症治疗

牛文芝：龋齿要看牙根是否松动。如果龋坏很深，牙根可利用的很少，只能拔除，可以种牙。如果龋坏只是在牙冠上，牙根条件尚可，建议保留。保留的好处有2个：自己的牙根，周围有牙周膜，对咀嚼食物的硬度有感觉；保留牙根比种牙价格低些。你可以先到医院检查，确实不能保留了再拔。

牛文芝：四环素牙漂白效果不好。如果想得到较好的效果，只能做全冠了。没有太好的方法了。

牛文芝：没有看到你的具体情况，不太好确定的讲。一般来说，如果门牙有缝，侧切牙过小可以做瓷贴面修复，磨牙量较少。还是要看口内具体情况才能确定。

牛文芝：尽量不要磨天然牙。可以考虑种植修复或可摘局部义齿修复

牛文芝：做根管要把牙神经抽掉，必要时可以局部麻醉，有轻度疼痛。通常要做两次，间隔1周

牛文芝：夜磨牙病因不明，和咬合、颞下颌关节、肌肉、压力大等都有关系，要去口腔科先看一下，可以做个夜磨牙垫解决问题