司建炜医生的问诊记录

医生暂未回复

司建炜：不客气！

司建炜：手术是什么时间做的？现在术后多久长时间了？”有一天使劲了术后腰疼’’这是什么意思？现在还疼吗？建议到门诊拍片检查。

司建炜：不清楚。

司建炜：强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。男女发病之比为7∶1～10∶1，起病多为15～30岁的男性，病因目前尚未完全明确，有一定的遗传基础。病人表现既有关节病变表现，也有关节外表现。强直性脊柱炎没有特异性的检查方法，需要病史，影像学及体检等多手段结合，早期诊断比较困难，HLA-B27检测及骶髂关节影像检查对疾病诊断有一定的帮助。可以来医院进一步做一些相关检查，需要在风湿科就诊。

司建炜：你提供上传的脊柱X线片和胸部CT很不清楚，几乎得不到有用的信息，好象是胸椎结核造成的脊柱后凸畸形。建议你带上片子在我的门诊日来医院就诊，具体看了片子和病人后再说。

司建炜：椎间盘摘除行融合手术是治疗椎间盘突出症的经典术式，能够彻底治愈腰椎间盘突出症，但由于融合术后，使得椎间活动丢失，其相邻的节段有可能发生一些新的问题，具体这很专业，不是一两句能说清楚的。单纯摘除复发率不高，术后椎间隙一般都会狭窄的。

司建炜：看影像学资料，诊断：特发性脊柱侧弯。具体Cobb角（侧弯畸形度数）无法仔细测量，根据你说的30度，畸形度数不大，并且柔韧性很好。可以佩戴治具治疗，但必须半年复查一次X检查，根据畸形进展程度决定是否手术。一般来讲：大于40度、“剃刀背”畸形严重、预测畸形进一步加重都需要及时手术治疗。18岁后手术治疗和拉单杠锻炼治疗说法都不对。

司建炜：你的情况需要携带检查资料来医院就诊。不能排除下腰椎不稳、椎间盘突出复发等原因。