杜秀然医生的问诊记录

医生暂未回复

杜秀然：不好意思，最近没有时间上网，耽误您了，不知现在怎样？病理结果到底是什么？

杜秀然：不知住院时是否行淋巴结活检，是否确诊为淋巴结核，还是依靠结核菌素试验诊断的结核病，口服结核药物用了多长时间，为何改成中药治疗？午后低热可能跟结核有关，建议行其他相关检查进一步明确发热原因。

杜秀然：向您这种食管瘘，时间比较长，估计局部炎性反应较重，粘连较重，胸腔内感染导致脓胸，不知您手术后现在肺部情况怎样？一般切除食管副作用不大，具体得看您详细检查资料。

杜秀然：可以用，您可以在应用结核药物同时加用保肝药物，定期复查血常规、肝肾功能。如在服用过程中有不良反应随时调整药物，一般问题不大。

杜秀然：建议行心肺CT检查，如果没有问题，可局部理疗，不建议老用止痛药。没有特效药或偏方，建议锻炼身体，保持良好心态，如上班比较劳累，可休息一段时间。

杜秀然：肺结核口服头孢药物没有效果，得口服结核药物治疗，一般特轻的结核看不出来，但您体检发现了结核，不知是做的什么检查，如果普通胸片发现估计您去那里也能看出来，可找当地结核病院仔细看看，如病情稳定可开诊断证明。

杜秀然：从您的描述上看，结核基本可以定，其他肺上病变钙化的很少，且口服结核药物病变也减小，但建议再来医院对比几次CT，看病变有无其他方面的变化，有部分病人结核可合并肿瘤，如咳血可行气管镜检查，了解出血部位及有无其他病变，结核病人临床 治愈后，建议注意自身体质锻炼，加强营养，一般不需特殊治疗。

杜秀然：小儿腋窝淋巴结核大多与接种卡介苗有关，一般如果淋巴结化脓，建议手术，将局部脓液清除干净，是否加结核药具体来定。

杜秀然：定期复查即可，淋巴结未融合，也没有钙化，不知淋巴结皮髓质分界如何？如皮髓质很清楚，应该问题不大。如发现淋巴结增大，及时复查。