陈立侠技师的问诊记录

陈立侠：进一步检查，明确病因以便治疗

陈立侠：不好意思我误会了您所说的3.4这个数字，以为是您的检查结果。同样的的设备是可比的，但即使是同一份血在同样的仪器上连续做两次，可能两次结果也会有轻微的差异的，所以别在为检测设备、检测系统、反应原理纠结了。再说医生诊断疾病根是一个综合判断的过程，既要看体征、又要所有的检验结果、影象及其他的检查结果。 祝健康！拜！

陈立侠：没关系，那是两个不同的系统。清宫引起出血可能会污染尿液，造成尿内红细胞的增高，但不会出现管型。 以上建议，仅供参考！

陈立侠：刚看了一下您的体检报告，结果很好。常见到一些正常人胆红素轻度增高，若肝胆没问题，那就没啥大问题，随访即可。吃饭要均衡，不能向您现在这样饥一顿饱一顿，这样会把胃弄坏的。 以上建议，仅供参考！

陈立侠：依然是单项IgM增高，骨髓活检显示红系增生还可以，与骨髓细胞形态学有点差异，三月后复查。从骨髓检查结果看多发性骨髓瘤可以排除。该查的都查了，不能明确诊断就不能轻易用药，只能定期随访。您的思想负担太重，一定要放松心情，坦然面对，不然会被自己吓坏的， 以上建议，仅供参考！

陈立侠：从您提供的资料看，已经做了很多的检查，无锡四院的医疗水平也挺好，但均未有明确诊断，建议您带上所有的检查报告，最好把病理片子也带上，去上级专业的肿瘤医院去咨询，他们见得多，或许会有结果。 以上建议，仅供参考！

陈立侠：血小板检查波动比较大,影响因素也比较多,比如抽血时出血不畅就有可能引起血液的轻微凝固,造成血小板的少量丢失引起血小板的轻度减低,同一份血样用不同的仪器检测也会出现不同的结果,但相差不会太大,不会影响疾病的诊断。所以不能很局限的看待检查结果，需结合症状、体征综合判断。您的白细胞及MCV结果均正常。建议您放下包袱，放松心情，轻松愉快的享受生活！ 以上建议，仅供参考！

陈立侠：去消化科看看吧。

陈立侠：尿液的正常颜色就是淡黄色，两三个小时不喝水，尿液浓缩，颜色变深正常。您的胆红素26umol/l不会引起尿胆红素增高的。尿酸增高，易形成尿酸结晶沉积在关节强，形成通风，故海产品豆制品少吃，啤酒不饮或少饮。多吃蔬菜类食品，适量饮水，适量运动，2周或1个月后复查。 以上建议，仅供参考！

陈立侠：不用谢，祝健康！