董玉霞医生的问诊记录

董玉霞：关于喂养宝宝，最好不用嚼碎后口对口喂食，虽然不传染结核，但会传染口腔内其他疾病，复查是否治愈只是临床治愈，不用宫腹腔镜。

董玉霞：时间用够，复查B超、血沉、CA125等无异常，可以停药了，停药注意复查B超观察病情变化，可以同时停药

董玉霞：考虑你为复治结核建议应用二线抗结核药物比如利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼等，重新正规用药1年左右，停药半年再做试管，

董玉霞：建议行PPD试验、血沉结明三项检查，子宫内膜结核需病理明确诊断、或TB-DNA、明确诊断。如属于稳定期，既往曾正规抗结核治疗，可不用药观察，如为抗结核治疗建议行血常规、肝肾功检查无异常后，正规抗结核治疗（HREZ+V）,如为结核活动期建议住院治疗。

董玉霞：霉菌性阴道炎是由于霉菌感染也成为白色念珠菌感染引起的阴道炎，其特点是症状易缓解易复发，建议行真菌培养加药敏，应用敏感药物，月经前后巩固治疗。

董玉霞：考虑你现在情况最大可能是输卵管结核致不孕，如果已经正规抗结核治疗，考虑试管婴儿，如未进行正规治疗，应先进行正规抗痨治疗，停药六个月后考虑试管婴儿。

董玉霞：PPD强阳性患者，如果既往无结核病史，未进行过抗结核治疗，建议预防性用药3个月，降低因妊娠后抵抗能力降低致体内结核发病的可能。且建议停药6个月后怀孕。

董玉霞：据你描述考虑你盆腔结核可能性较大，尽管未明确诊断，据PPD强阳性，为抗结核治疗，也是用药指证建议可诊断性治疗，但用药前需了解肝肾功。

董玉霞：建议行宫腔检查，必要时在完善各项检查后，行宫腔镜下纵隔切除术，术后上环避孕，待恢复后再取环，准备怀孕