张岩医生的问诊记录

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患

子宫肉瘤去年已经上传过张主任您好病人姓名：汪**49岁，主要诊断：子宫内膜间质肉瘤... 是不是可以不用手术

张岩：[医嘱] 目前切口疝没有症状也比较小，可以密切的观察，继续口服来曲唑，如果说有症状或者说复查过程中明显的增大，需要做手术干预。平时避免增加腹压，可以用腹带来增加腹壁的张力来减少切口疝的压力

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3月22日
患

多发子宫肌瘤医生您好。我有子宫肌瘤十多年了，近三年月经经常淋漓不尽。b超... 希望您帮忙评估一下我的肌瘤好坏性质和手术方案，谢谢主任。

张岩：[医嘱] 宫腔镜检查明确内膜和粘膜下肌瘤的性质如肌瘤性质良性，大部分凸向宫腔，可考虑手术治疗肌瘤较大，可能需要二次手术

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3月22日
患

卵巢卵巢癌手术后，2024年11月和2025年3月进行了复查，近... 1.复查情况是否良好？ 2.下一次复查检查哪些方面？

张岩：[医嘱] 目前除了高脂血症其他检查都挺好，淋巴结稍大可以一月后复查淋巴结超声

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3月15日
患

卵巢癌 2024年10月和11月连续两个月因CA125增长比较快，1... 结疗后，需用啥药物进行维持治疗

张岩：[医嘱] 监测肾功能及尿蛋白，可以考虑贝伐珠单抗维持，如尝试PARPi维持治疗目前可考虑奥拉帕利氟唑帕利

视频问诊总交流:16次医生回复:7次
3月22日
患

大夫您好，患子宫平滑肌肉瘤，想咨询下手术前以为是肌瘤，手术中发现是肉瘤，目前子宫及附件都已摘除，... 手术后，虽然已经切除，但是发现血管有瘤栓，请问下该如何治疗。(这情况保守观察还是化疗)

张岩：[医嘱] 可以观察，亦可考虑化放疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月14日
患

子宫肌瘤上周一去医院挂的您的号。我是子宫肌瘤大概5cm，月经后内膜... 咨询用药情况。

张岩：[医嘱] 服用地屈孕酮来月经后复查超声

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
3月15日
患

宫颈锥切术后15年，发现卵巢癌1天。。患者于2009年确诊肾癌，切除一侧肾，2010年确诊子宫颈癌... 张岩主任，感谢您百忙中能够给我们提供帮助，我妈妈腹部核磁提示怀疑卵巢癌和颗粒细胞瘤，想了解是恶性的吗...

张岩：[医嘱] 手术治疗

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3月26日
患

发现卵巢畸胎瘤一个多月，确定是否必要手术去年7月到20年1月，7个月不来月经，每个月县医院超声一次都... 是否必须手术，如果7月放假就做，几月份做术前检查合适，对卵巢有没有损伤，影响以后生育功能吗？几孔手术

张岩：[医嘱] 可以择期手术，如果出现急性腹痛症状需要尽快就医

图文问诊总交流:18次医生回复:10次
3月2日
患

阴道水状分泌物多，宫颈活检低度病变有一年多 2023年7月有宫腔息肉手术史，并上曼月乐环，2024年1月... 1.阴道点状流水，纯水，偶尔有白带仍然发黄，担心非HPV胃型癌症 2.低度病变这个问题要怎么办？ 3...

张岩：[医嘱] LSIL持续存在一年余，阴道排液需除外生殖感染（微生态，病原体检查），如仍不能明确，建议锥切

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
3月5日
患

子宫肌瘤，宫腔占位子宫肌瘤，宫腔占位，因为服用了阿司匹林所以没做活检，，现在是... 肉眼观看是否是良性的，手术是应该切成子宫吗，宫颈用不用保留，手术的方式

张岩：[医嘱] 择期宫腔镜手术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月14日

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张岩主任医师副教授

北京大学第一医院妇科肿瘤