刘萍医生的问诊记录

医生暂未回复

刘萍：你好，巧克力囊肿本身就容易复发，无法根治，术后补充药物治疗可以减少复发的发生率，但也不能保证不复发，建议可选择针剂注射巩固治疗，至少注射4-6针，每隔28天注射一针，至少在注射第三针后加用反加疗法减少相关并发症如骨质疏松、潮热、盗汗等的出现。但此种注射针剂费用较昂贵，一针接近2000元。

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刘萍：想问您：您女儿做B超检查时间是月经来潮前后多长时间？从B超结果看子宫的前后径有增大，有时候排卵期或者月经来潮前后几天会有少量盆腔积液，但是如果超过了3cm，不排除盆腔炎性疾病渗出可能。卵巢囊性物亦不排除生理性囊肿或者单纯性囊肿的可能，如果行妇检（肛诊），出现附件区、宫体等的压痛，考虑炎性渗出可能性大，可以口服抗生素，然后于月经干净后复查B超了解囊性肿物变化。另外，建议您女儿抽血查Ca-125，除外卵巢子宫内膜异位症等情况。目前仍建议动态观察，因为B超提示：有一肌瘤凸向宫腔，密切注意自己月经是否改变，如果影响月经，考虑行宫腔镜检查以便决定是否行宫腔镜下肌瘤电切术；或者也可以考虑达菲林治疗，但是也有暂时的副作用，主要为更年期症状，停药后会恢复。 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

刘萍：你的月经情况不好，不排除内膜异位症可能，附件区小囊肿可以继续复查，我认为更重要的是泌乳素水平增高情况，但是泌乳素增高受许多情况影响，可以继续复查，必要时行头颅CT检查，排除是否存在垂体瘤的可能。希望您能亲自来门诊就诊。

刘萍：如果没有什么不适情况或者月经改变，可以继续观查（2-3月复查B超），一次B超检查结果说明不了什么。

刘萍：2cm的肌瘤一般不影响怀孕，但如果怀孕后要定期检查，因为有可能随着妊娠时间增加，肌瘤可能增大，只要不影响妊娠过程及胎儿生长，一般可以等到足月妊娠时决定进一步治疗。

刘萍：您好：针对子宫内膜异位症目前没有根治的治疗方法。曼月乐环是可以缓解症状，但是，如果子宫超过十周大小是不适合上的，能否上此环，要看您的具体情况。还有可以注射达菲林，一月一次，月经第一天使用，连用三月，会出现暂时的更年期症状，停药后恢复。

刘萍：您好：首先您的情况不是介入治疗的适应症。 其次，宫外孕的病因主要因为慢性输卵管炎症，既然以前曾经患过宫外孕并有手术史，再次宫外孕的几率相对增高。 您此次选择的造影时机不佳，常规应在月经干净后3-7天，禁同房情况下行造影检查 如果您打算先考虑妊娠，建议行腹腔镜联合探查，如果发现盆腔粘连，可以行粘连松解术，术中同时行宫腔镜检查并镜下插管通液，更直观了解输卵管通畅情况。如果输卵管远端梗阻，根据情况可行输卵管造口术，使管腔通畅，为日后怀孕创造条件。术中还可以应用防粘连剂，术后半年内室怀孕的最佳时间。 具体可以于每周三上午南方医院门诊五楼刘萍教授诊室咨询。

刘萍：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见