彭镜医生的问诊记录

彭镜：用药情况： 1.德巴金丙戊酸钠缓释片（每晚一次，一片，整片吞服不要嚼碎）奥卡西平片（一天两次，一次一片） 2.一个月后早上空腹，复查血常规肝功能电解质血糖丙戊酸钠血药浓度。 3.必要时回院完善脑电图，高清磁共振，PETCT，评估病因

彭镜：1.氯硝 1/4片晚，观察3～7天，如果不好转可以耐受，早晚加1/4片。观察一周，如果不好转，或者嗜睡，精神异常明显，可以考虑氯巴占换药。 2.其他用药不变 3.家备急救药物

彭镜：如果有发作，拍摄发作视频，观察有无一侧为著。建议首次用药门诊面诊，加号流程。 1. 在门诊用孩子的身份证或户口信息，办理诊疗卡并存入一定费用，建议至少200元，后续挂号，缴费可扫码直接扣款，比较方便。 2.周二，周三上午儿科门诊一诊室，找我的助手，告知我助手，是我同意加号的病人，现场加号； 3.疫情期间请遵守医院防控要求。携带24小时核酸过来就诊

彭镜：1.复查血常规，肝功能电解质血糖丙戊酸钠血药浓度，EEG4小时 2.丙戊酸钠 6ml 2次每日 3.氯巴占5mg 早7.5mg 晚 4.拉莫三嗪 12.5mg早 18.75mg 晚 1周后 18.75mg 2次每日 2周后 12.5mg早，25mg晚 3周后 25mg 2次每日 以此类推，每周加量6.25mg至不发作。如果发作控制了，就不加量。最大不能超过50mg 2次每日 5.注意有无高热皮疹

彭镜：1.继续用药，正常生活 2.6月门诊复诊

彭镜：1.周三上午门诊加号，复查头颅磁共振癫痫高级序列（加做横断位薄层，关注左侧枕颞叶） 2.EEG 4h，加做眼睑肌电

彭镜：1.加强认知，记忆力，专注能力，语言训练。 2.1月后门诊复诊，查脑电图，T细胞亚群等。 3.如有抽搐发作，随诊

彭镜：1.丙戊酸钠缓释片 0.5g 1次每晚，整片吞服，勿掰开 2.左乙拉西坦口服液 2周减量1ml至减停 3.如无发作，4～6月后复诊 4.如有发作，1～2月随诊

彭镜：1. 丙戊酸钠缓释片 0.5g 1次每晚 2.氯硝西泮 1mg 2次每日 3.左乙拉西坦 0.5g 2次每日，2周后0.375g 2次每日，4周后 0.25g 2次每日，6周后 0.125g 2次每日，8周停药 4.吡仑帕奈 1mg 1次每晚，2周后 2mg 1次每晚，4周后如果仍有发作 4mg 1次每晚 5.2～3月复查血常规肝功能电解质血糖丙戊酸钠血药浓度 6.如果调药后仍有发作，2～3月复诊

彭镜：1.强的松 40mg 1次每日，早餐后半小时顿服。每4天减量1片，至减停 2.多喝水，排尿训练 3.建议携带资料，我院门诊复诊，定期复查头颅及脊髓MRI平扫增强，肌电图，脑电图，抗体。随时调整用药 4.周四上午门诊一诊室加号复诊