田清平医生的问诊记录

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田清平：您好，您检查结果中的房性期前收缩就是房性早搏，室性期前收缩就是室性早搏。您的早搏并不是很多，需要首先明确病因，如果没有器质性心脏病的证据，单纯早搏是可以不用治疗的，除非早搏的症状十分严重。所以如果您症状持续，建议您到正规医院的心内科做相关检查。以明确病因。 希望我的回答对您有所帮助

田清平：您好。首先，应明确诊断，因为心肌炎的确诊比较困难，通常是根据前驱感染史、心悸胸闷等症状、有些人会有心肌酶及心肌显像的异常，但是这些都不是非常特异性的检查。如果确实是明确诊断的心肌炎，需要休息、应用一些营养心肌的药物，包括维生素、辅酶Q10等，还需要定期复查心肌酶和心脏超声等，因为部分心肌炎患者如果治疗不及时或不彻底，可能发展为心肌病，那么将来的预后较差。 希望我的回答对您有所帮助

田清平：能够改变生活方式，运动、饮食、控制体重，对于降血脂和控制血压都有好处，建议您在2-3个月的时候复查一下血脂水平，平时也要监测血压

田清平：您好，一般来说，年轻人心尖有1-2级收缩期杂音，不一定有器质性病变，但是如果真的是4级就可能需要引起重视了，建议您到心血管科做心脏彩超，可以明确心脏结构是否有问题，还可以了解肺动脉压。 希望我的回答对您有所帮助

田清平：您所说的与体位有关的头晕，建议您监测立卧位的血压，如果从卧位直立后血压出现明显下降，可能您的症状与体位性低血压有关。

田清平：您好，所谓特意性差的意思是很多疾病都可以出现类似症状，也有一些非器质性疾病也可以出现，不过您说您有心悸、手颤，建议您除了心脏外，查一查甲状腺功能，除外一下甲亢 希望我的回答对您有所帮助

田清平：您好，冠心病支架术后定期复查是非常必要的，在国外通常是直接做冠脉造影复查，但是由于毕竟是有创伤的检查，如果不能接受，也可以通过冠脉CTA结合运动负荷试验来评估，当然冠脉造影的结果是更准确的 希望我的回答对您有所帮助

田清平：您好，您的心律失常确实较复杂，因为房颤或房扑属于快速性心律失常，可以用药物或者射频消融术治疗，但您平时心率又偏慢，确实存在治疗的困难，即使是射频消融术也存在着可能出现严重传导阻滞需要安装起搏器的可能性，所以建议您到心律失常（电生理）专业门诊就诊，请专家给予专业建议 希望我的回答对您有所帮助

田清平：对于瓣膜退行性变而言，没有什么特殊的，但是规律生活、健康的生活方式、控制好血糖、血压、血脂等，对于整个心脑血管疾病都是有益的。