董爱梅医生的问诊记录

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患

发现血脂升高10年患者10年前发现血脂高，未在意，未治疗，3天前因肠息肉手术检... 低密度脂蛋白高，咨询是否需要用药，还是需要进一步检查和观察

董爱梅：可以考虑阿托伐他汀对肾功能没有影响。是一个终生治疗。一般服药后2到4周复查。

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2023年9月30日
患

甲亢老患者，距离复发后第一次找您调药快两年半了（18年底发现，2... 这次检查也发现肾结石，医生说没问题多喝水多蹦跶。这次指标有异常增高吗，需要调药吗？

董爱梅：甲亢的药物不用调整。有就留下，发现不了也没办法。主要是想看看结石是什么成分，不同成分的话，在生活上的注意事项不一样

追问包总交流:6次医生回复:3次
2023年9月9日
患

复诊甲减董大夫好，我来复诊甲减，求助用药剂量。本想去线下找您看诊，没... 求助用药剂量

董爱梅：为了提供

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2023年8月9日
患

小腿水肿3月 3月前患者出现小腿水肿，既往有高血压，糖尿病病史，服用阿托伐... 进一步诊治

董爱梅：看看换药以后的水肿情况。足部的真菌感染也会引起水肿。我建议你去查一下，脚底板太红了

图文问诊总交流:30次医生回复:8次
2023年8月7日
患

甲状腺问题一直吃着优甲乐，刚做了检查，请您看一下。还需要怎么用药？

董爱梅：我理解正确，您就按上面的服药。

追问包总交流:13次医生回复:3次
2023年7月1日
患

糖尿病，头晕，乏力，近期内突然瘦了好多。之前体检血糖就偏高，最近眩晕乏力，暴瘦。检测后发现血糖升高。... 是否需要住院，病情严重程度？

董爱梅：肝功能显著升高；糖尿病酮症；内源的胰岛素分泌的比较少，还要考虑到有没有1型糖尿病的可能性。因此，我建议你住院治疗。

一问一答总交流:1次医生回复:1次
2023年6月23日
患

复诊甲减董大夫好，我来复诊甲减。我上个月怀孕生化了，应该是二阳的原因... 请大夫帮助调整用药

董爱梅：目前，咱们国家的碘盐碘含量已经降低了差不多60%，是原来的1/3左右，可以正常吃碘盐，特别是怀孕期间要吃碘盐。

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2023年6月22日
患

复诊甲减董大夫好，在您的指导下甲减控制很稳定。现在用药一片和半片交替... 复诊甲减

董爱梅：3周

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
2023年5月25日
患

确诊甲减两年。患者2021年12月发现甲减，于21年3月准备做试管前检查查... 想请问医生甲减变甲亢得原因，另外我后续该如何用药，甲状腺目前得情况是否影响妊娠

董爱梅：你甲亢和早孕反应比较重，都是因为HCG增高所致。恢复正常以后，根据结果再决定吧，一般希望TSH在2.5以下

图文问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年4月20日
患

复诊甲减董大夫好，上次找您指导的甲减用药，现来复诊。甲减复诊

董爱梅：Tsh稍高是否治疗，国际上都存在很大争议，和流产应当没有关系。孕晚期的时候，胎盘激素就足以支撑了。

图文问诊总交流:13次医生回复:8次
2023年4月5日

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董爱梅主任医师

北京大学第一医院内分泌内科