李辉医生的问诊记录

李辉：保胆取石术后大概有5-20%的复发率，不同国家和地区统计结果不一样！考虑您这么年轻，建议冒一定的风险，保胆取石。 1.1cm的结石吃药很难有效果。

李辉：考虑恶性肿瘤转移，条件允许的话可行生物治疗，如果仅限于左肝转移且肝功能尚可，考虑肝脏介入治疗，或全身化疗。

李辉：考虑恶性肿瘤全身转移，条件允许的话可行生物治疗，或全身化疗。

李辉：如果没有什么症状，应该继续观察，定期复查B超。

李辉：建议观察，每半年复查B超一次，如果明显增大，或短期内增大较明显，建议手术治疗。

李辉：如果条件允许，建议做腹部CT+结肠镜检查，部分病人行结肠癌根治术后可以出现肠道功能紊乱，但是必须先除外结肠癌复发。

李辉：目前的诊疗指南建议胆囊结石手术仍以胆囊切除为主，分为腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除，腹腔镜胆囊切除创伤小、恢复快，相较开腹切除而言称之为“微创”。 目前部分医院已经开展“保胆取石术”，但是有一定复发率（具体统计数据尚不十分明确），故建议年轻、身体条件相对较好、结石没有嵌顿在胆囊颈部及胆囊管内、近期无胆囊炎发作的病人可以考虑保胆取石。保胆取石依据当地医院技术水平也分为开腹保胆取石和腹腔镜保胆取石术。 建议您考虑仔细后，再行手术治疗。但是患者如出现明显胆囊炎症，胆囊炎症急性期保胆手术治疗易出现手术失败而切除胆囊，并且术后易复发。 就您的年龄而言保胆取石治疗风险偏高，请慎重考虑，能否保胆需入院后进一步检查，该手术技术难度不大，如果你所在医院以前开展过，就没什么问题。

李辉：目前的诊疗指南建议胆囊结石手术仍以胆囊切除为主，分为腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除，腹腔镜胆囊切除创伤小、恢复快，相较开腹切除而言称之为“微创”。 目前部分医院已经开展“保胆取石术”，但是有一定复发率（具体统计数据尚不十分明确），故建议年轻、身体条件相对较好、结石没有嵌顿在胆囊颈部及胆囊管内、近期无胆囊炎发作的病人可以考虑保胆取石。保胆取石依据当地医院技术水平也分为开腹保胆取石和腹腔镜保胆取石术。 建议您考虑仔细后，再行手术治疗。但是患者如出现明显胆囊炎症，胆囊炎症急性期保胆手术治疗易出现手术失败而切除胆囊，并且术后易复发。 就您的年龄而言可以考虑保胆取石治疗，但是能否保胆需入院后进一步检查。 体外碎石及药物排石由于风险较高，部分地区已经废除，请您谨慎选择。

李辉：目前的诊疗指南建议胆囊结石手术仍以胆囊切除为主，分为腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除，腹腔镜胆囊切除创伤小、恢复快，相较开腹切除而言称之为“微创”。 目前部分医院已经开展“保胆取石术”，但是有一定复发率（具体统计数据尚不十分明确），故建议年轻、身体条件相对较好、结石没有嵌顿在胆囊颈部及胆囊管内、近期无胆囊炎发作的病人可以考虑保胆取石。保胆取石依据当地医院技术水平也分为开腹保胆取石和腹腔镜保胆取石术。 建议您考虑仔细后，再行手术治疗。但是患者如出现明显胆囊炎症，胆囊炎症急性期保胆手术治疗易出现手术失败而切除胆囊，并且术后易复发。 就您的年龄而言可以考虑保胆取石治疗，但是能否保胆需入院后进一步检查。

李辉：胆囊息肉一般来说是：直径大于1cm或合并胆囊炎、胆囊结石才需要手术，您所说的：左肋疼痛并伴有腰背疼痛不太符合胆囊息肉的临床表现，建议您进一步检查其他疾病。