刘冬娥医生的问诊记录

刘冬娥：目前你需进一步完善其他流产原因检查如免疫、血栓及内分泌等。另男方需注意生活习惯并用药降低DFI以降低流产风险，然后再决定怀孕或试管。最好带上所有检查结果来医院面诊，再决定是否第三代试管婴儿。

刘冬娥：卵巢功能减退可能与遗传因素、生活习惯如熬夜、接触不良环境或手术等有关，一旦衰退不可恢复，生育能力减退或丧失，即提早进入绝经。即使你试管成功率也低。你尽早去生殖门诊评估。

刘冬娥：现暂不需特殊处理，继续原剂量用药至孕2个半月即可，即还需约半月用药。

刘冬娥：建议多西环素治疗半月左右，尤其月经期需继续用药，可改口服用药。另月经干净3-7天需到附三院住院宫腔粘连分离术。

刘冬娥：你们夫妻双方染色体检查正常，你胎儿畸形及死胎可能与胰岛素抵抗，血栓前状态有关。建议你先控制饮食，二甲双胍控制胰岛素抵抗，并用阿斯匹林及叶酸1-2月后再考虑怀孕。而与叶酸ct关系不大。

刘冬娥：因已35岁，属高龄，且AMH1.39，偏低，输卵管通而不畅，目前用药治疗效果不好，建议你直接试管婴儿。不要耽误时间，因年龄越大生育机会越低。

刘冬娥：看了结果男方精液检查前向运动精子28％，正常比例2％低于正常值。如果女方输卵管通畅，则可行丈夫精子人工授精。如输卵管不通则试管婴儿。故还是建议月经干净3-7天输卵管造影。用黄体酮撤退性出血来月经，再月经干净3-7天造影是没关系的。

刘冬娥：你好！看了你们的基因检测结果，检测基因EVC2杂合突变来自父亲，为疑似致病，如果父亲无多发性软骨瘤表现，则小孩发病可能与此基因无关，故建议你到正规大医院遗传咨询。

刘冬娥：建议你先查流产的原因，其检查包括免疫，血栓，内分泌等，然后行第三代试管婴儿，至于三代试管正常胚胎机率总体平均大约40－50％，但每个人每个周期是不一样的，也就是说有的周期正常胚胎高，有的周期正常胚胎低，取决女方卵子质量。 你的染色体是21随体柄加长，是多态性，为正常变异，不影响正常胚胎的形成，与普通岁人群是一样。你37岁，正常胚胎40-50％左右。

刘冬娥：你的宫腔镜检查是正常的，暂不需其他检查，如果有冷冻胚胎，可于月经第三天来院准备内膜行冷冻胚胎移植。3月15日宫腔镜检查后一周内有少量出血是正常的，也可用53－5天抗炎药。