盛庆寿医生的问诊记录

盛庆寿：不能说是淤胆型肝炎。只能说肝功能中转氨酶正常，但肝脏对胆红素的代谢能力仍差，也就是说肝功能仍然不太好，因此，需要找出黄疸原因，要根据具体数据来判断是什么性质的黄疸，再找原因，你最好把结果写出来。必要时肝穿刺活检明确肝脏组织炎症活动程度。

盛庆寿：能 （你都把你的情况浓缩成几个字，我就把我的回答提炼成一个字）

盛庆寿：到正规医院正规治疗呗

盛庆寿：很明显，是肝细胞损害引起的肝功能损害，目前是中度损害，可以住院治疗，门诊可能有点困难，排除病毒性肝炎可能，药物性肝损害是完全可能的，但还须排除其它因素的损害，如，有无其它病毒、是否自身免疫性肝损害等，因此，住院治疗吧，前面提到的药物能不吃的就停掉吧，毕竟药物性可能性大。 结果：住院系统诊治

盛庆寿：基本可诊断乙肝病毒携带者。根据我国的乙肝防治指南和最新的EASL、AASLD、APASL等的推荐意见，目前还是以观察为主，定期监测肝功能，若肝功能异常，可以考虑抗病毒治疗。至于做不做肝穿，能做当然可以，可以评价肝脏的炎症程度，纤维化程度，但不做的话，还要注意有无向肝硬化发展的症状或体征或辅助检查，不做肝穿就定期监测这些指标了。至于病毒变异检测，你可以不急着做。

盛庆寿：你目前可以确定的是肝功能损害。由于你未把完整的肝功能检查结果写出来。就转氨酶而言，你的肝功能损害只是轻度。并不太严重。 但引起肝功能损害的原因很多，包括酒精、药物、劳累、病毒等。因此，你有必要到医院诊治，查出引起的原因，如是乙肝病毒引起的，可能有必要抗病毒治疗，目前，抗病毒治疗药物效果不错，是完全可以达到理想效果的，但前提是找到正规的肝病/传染病医师，不是普通内科医师。

盛庆寿：还是到正规的医院正规地治疗吧

盛庆寿：问题太笼统。本不愿意回答。我也笼统回答了：做一个完整的乙肝病毒和肝功能、纤维化方面的检查，再谈治疗。另外有脂肪肝，也不是什么大问题，还是到医院看看吧。可以考虑中草药等治疗，不是只有西医

盛庆寿：可以怀孕。在国家预防接种的工作下，乙肝病毒的感染率已经降到委低了，提示预防接种工作很成功。母亲是乙肝病人，传染给小孩的机会很少，根据2006年的调查，4岁以下小孩感染率下降到2%以下了。 根据FDA的药物妊娠分级，替比夫定属于B级，即动物试验证明对妊娠安全。所以你边服替比边怀孕也不是不可以。但任何药物都不可能绝对安全，就好象喝水过多也会水中毒一样，自己还是要有承担一定风险的思想准备，多与当地的产科、内科医师联系下。