黄伟医生的问诊记录
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患
头不舒服伴紧绷感2年 诱因我感觉是因为奶茶里面的咖啡因,或者是熬夜太狠了,再就是父... 头难受的症状一直不好。怎么治疗
黄伟:[医嘱] 建议1进行有规律运动,放松情绪 2坚持规律用药:(1)黛力新早一片,半月后改早半片,十天后停用 (2)安非他酮(150mg/片)早半片,十天后改早一片(注:饭后服用,需坚持服用至少6一9月才开始减量至停用) 一月后需复诊
电话问诊
总交流:17次
医生回复:8次
4月3日
患
失眠、入睡困难、头晕2周 近期停用帕罗西汀、盐酸丁螺环酮片、曲唑酮后开始出现失眠、入睡... 治疗焦虑症引起的躯体症状
黄伟:[医嘱] 建议1进行有规律运动,放松情绪 2坚持规律用药:(1)帕罗西汀(20mg/片)早一片,坚持用药6一9月后逐步减量。 (2)曲唑酮(50mg/片)晚半片,2一3月逐步停用。
视频问诊
总交流:17次
医生回复:6次
3月30日
患
焦虑症 抑郁 之前焦虑,现在抑郁,早醒,睡不好,白天很担心 怎么用药
黄伟:[生活医嘱] 1适当运动,放松情绪 2坚持服药:舍曲林(50mg/片)早一片
电话问诊
总交流:3次
医生回复:2次
3月19日
患
焦虑症抑郁症1周。 患者于1周前确诊患有焦虑症抑郁症,口服枸橼酸担度螺酮片治疗。... 焦虑症?抑郁症?
黄伟:[生活医嘱] 1坚持科学运动(如慢跑,游泳,瑜伽等) 2坚持服药:(1)黛力新早一片,十天后改早半片,十天后改早1/3片,十天后停用。 (2)奥氮平5mg/片:晚1/3片,20天后改晚1/4片 (3)草酸艾司西酞普兰(10mg/片)早1/3片,3天后改早半片,6天后改早一片(注:至少坚持9月以上考虑逐渐减量至停药。
电话问诊
总交流:21次
医生回复:7次
3月9日
患
情绪低落,失眠1个月余 患者缘于1个月前产后出现情绪低落,失眠,过度担心自己,就诊于... 有关药物 现在躯体化反应问题进行咨询
黄伟:[处方] 1个 [生活医嘱] 建议:奥氮平(5mg/片)晚1/3片,20天后改晚1/4片 草酸艾司西酞普兰早一片 黛力紤早半片,十天后改早1/3片,再20天停用
视频问诊
总交流:19次
医生回复:10次
2月2日
患
发作性上半身抖近10年 头抖 坐不稳10年 诱发因素:没有,可能惊吓导致 诊疗经过:... 坐立不稳,头晕。
黄伟:[生活医嘱] 氟哌噻吨美利曲辛早一片,十天后改早半片,20天停用 舍曲林早1/3片,6天后改早一片(至少服用半年以上)
图文问诊
总交流:21次
医生回复:12次
1月20日
患
出现头晕2年半 吃草酸近一个月, 上周五及周日上午半天头晕有缓解,其余时间依... 复诊, 并反馈,是否需要调整用药
黄伟:[处方] 1个 [生活医嘱] 建议:草酸艾司西酞普兰(10㎎/片) 曲唑酮(50mg/片)晚半片(一周如效果不理想,改晚一片)
图文问诊
总交流:30次
医生回复:16次
2月19日
患
失眠近三个月 无明确诱因出现失眠,早醒。 帮助我睡好觉。
黄伟:[生活医嘱] 建议:氟哌噻吨美利曲辛早一片,半月后改早半片,十天后停用 舍曲林(50mg/片)早1/3片,6天后改早半片,再6天后改早一片 坚持适量有氧运动
视频问诊
总交流:21次
医生回复:12次
1月17日
患
烦躁,情绪低落2个月余 患者于2个月前无明显诱因的出现烦躁,心情低落,多疑,自觉周身... 啥时候能好。这药治不治灾难化思维 好不好截断。心情啥时候能好点 啥时候能正常睡着 治不治紧张。一紧张...
黄伟:[处方] 1个 [生活医嘱] 一:有氧运动,比如像跑步游泳。 二:合理用药1草酸艾司西酞普兰(10mg/片)早一片 2黛力新早一片,一周后改早半片,半月后改早1/3片(用完停止) 3奥氮平(5㎎/片)晚1/4片 三:一月后查血常规,肝肾功能,血糖血脂,同时复诊反馈情况。
电话问诊
总交流:7次
医生回复:4次
1月4日
患
睡眠异常半年余 患者睡眠不好,入睡困难,半夜容易醒2∽3次。在快入睡前似睡非... 找找原因和对症指导用药
黄伟:[生活医嘱] 建议1进行有规律运动,放松情绪 2坚持规律用药:(1)黛力新早一片,半月后改早半片,十天后停用 (2)奥氮平(5mg/片)晚四分之一片 (3)草酸艾司西酞普兰(10mg/片)早1/3片,6天后改早半片,6天后改早一片 (注:饭后服用,需坚持服用至少6一9月才开始减量至停用) 一月后需复诊
图文问诊
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医生回复:8次
1月25日
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黄伟
主任医师
无锡市第五人民医院 综合内科