范利锋医生的问诊记录

范利锋：您好！光靠一个类风湿因子阳性难以确诊类风湿关节炎，您是否有关节肿痛和压痛，具体是哪些关节？这个需要明确一下。如果没有关节肿痛，您可能需要过3-6个月后再复查一次类风湿因子。根据您的病情资料，腰椎间盘突出症、颈椎病和膝骨关节炎诊断应该是明确的。

范利锋：您好，请把病情发展经过描述详细一些。根据您后来的检查情况，应该还是有感染链球菌可能，目前肩关节和腕关节疼痛可能与之有关，但不知道您什么时候感染链球菌的，时间不详！请详细告知。治疗上可以尝试抗链球菌治疗一周观察疗效。