唐吉云医生的问诊记录

唐吉云：[医嘱] 目前来说，没有特别好的方法治疗。平时注意清洁皮肤，少吃油腻食物和甜食。 可以尝试冷冻或激光治疗几个凸起，看看效果。手术切除是比较彻底的，但皮损太多了，不好全部切除 如果平时皮肤特别油，可以考虑刷果酸改善肤质，减少皮损进一步增多。建议到医院去刷酸，一般一个月一次。因为高浓度的果酸需要在医生指导下使用。需要计时并看即刻反应而确定用几分钟。自己在家不好掌握。低浓度的果酸效果不太好。

唐吉云：[医嘱] 您好！您提交的资料我已仔细阅读。注射右旋糖苷后，引起皮肤瘙痒的情况临床上比较常见。具体原因还不太清楚。可能和改善微循环有关。可以换点儿抗过敏药。（可以换成左西替利嗪每天一片，晚上吃一片酮替芬。吃一个星期看看，如果没有效就不吃了）。大多数过一段时间就自行恢复了。如果吃了抗过敏药效果不好。时间又比较长，瘙痒剧烈影响生活。建议看一下中医。用中药调节试试看。

唐吉云：[医嘱] 患者治疗后病情逐渐恢复，多次复查肌酸肌酶正常。停用激素后无病情无反复。现治疗两年余。因甲氨蝶呤不耐受，已自行停用甲氨蝶呤一月。无肌力下降，肌痛等表现。可尝试停用甲氨蝶呤，若有不适立即复诊，复查肌酶。若无不适也需要定期复查。建议每三个月复查一次。 皮肌炎疗程至少两年，建议三到五年。停药后仍有复发几率

唐吉云：[医嘱] 建议到医院就诊进一步明确

唐吉云：[医嘱] 建议到医院取皮屑查一下真菌检查，明确诊断。

唐吉云：是糠秕孢子菌毛囊炎，检查的真菌孢子还挺多的。治疗方案就按景主任的就行。这个病恢复比较慢，没有太快的办法。不需要打针，就口服抗真菌药就行了。

唐吉云：[医嘱] 口服地氯雷他定，外用炉甘石洗剂。在ASO检查结果出来以后再调整。

医生暂未回复

唐吉云：[医嘱] 可以继续喝。美卓乐每日还是三片，其他按说明用。 半月后复诊，如果白斑控制，可以考虑美卓乐减量

唐吉云：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见