李棣医生的问诊记录

李棣：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2024-11-14（周四）上午 杭州市第一人民医院 杭州市第一人民医院3号楼7楼2号诊室 特需门诊

李棣：[医嘱] 过敏性（变异性）结膜炎和孩子的免疫力异常是有关系的。可以查一下过敏原，价格和所检测的项目数量有关。氟米龙是短效糖皮质激素药，建议用1-2周测眼压。奥洛他定可以用一个月左右。 尽量避免接触过敏源。更重要的是提高自身免疫力。

李棣：[医嘱] 考虑麦粒肿（睑腺炎），可以用左氧氟沙星滴眼液滴患眼，若是出现脓头就容易脓包破裂，所以有脓还是建议切排。涂了妥布霉素地塞米松眼膏，今天视力有点模糊是正常的，药膏会引起视糊。所以建议晚上用。早上起来后可以用眼药水冲掉。

李棣：[医嘱] 眼皮跳大多数情况下是由于疲劳所致，可以热敷，用点营养神经的药比如甲钴胺片口服。备孕期可以不吃，局部热敷、按摩缓解肌肉痉挛。跳动没有超过一个月问题不大，若是出现眼皮跳动增加、耳鸣、头晕等其他不适建议去医院检查。

李棣：[医嘱] 根据目前检查结果还是考虑干眼症。可以热敷理疗、睑板腺按摩、滴用润滑的眼药水，同时注意避免过度使用电子产品，保证睡眠时间。建议检查视神经纤维厚度和视野，排除青光眼。有需要可以找我检查。

李棣：[医嘱] 若是单纯充血局部用药后会缓解。若是一直不好要找其他原因。建议去医院查一下有没有结石倒睫等刺激

李棣：[医嘱] 眼睛酸胀可能是眼压高导致，也有可能是眼疲劳 干眼症 从现有的检查觉果看，左眼视神经纤维层偏薄，但是没有眼压和视野的检查结果，不能判断是青光眼 病情不明确。按照目前的用药是局部抗炎和缓解干眼，以及全身用药，可以加七叶洋地黄苷滴眼液缓解疲劳

李棣：[医嘱] 右眼靠鼻侧的上眼皮水肿没有触痛那可能就是水肿 先观察。若是有包块起来伴有触痛考虑麦粒肿就热敷、抗生素眼药水治疗。

李棣：[医嘱] 考虑麦粒肿 即睑腺炎。热敷，加上抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液滴眼3-4次/日。若有脓点去医院切排。 若是肿胀加重则及时就诊，这个位置还要排除泪腺炎。目前不像。

李棣：[医嘱] 建议查一下肝功能。排除肝豆状核变性。若是正常的话可以先观察，眼科对于此类色素沉着无需特殊处理。