李鸿立：[生活医嘱]
病人诊断是明确的，是食管中段鳞状细胞癌，与肺气管分叉比较链接紧密，目前手术有难度很大，再加患者高龄会进一步增加手术风险。另外，膈肌下方有一小淋巴结也不能排除是否转移。因此建议先行全身的化疗联合免疫治疗。待三到四周期之后行C T复查，若疗效好，可以考虑同期型放射治疗。
若老人身体状态较好，优先选择信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇与顺铂，可以下调25%剂量。若不能耐受，可以考虑信迪利单抗联合替吉奥治疗
若化疗耐受性可以可以继续化疗3-4次，后进行根治性放疗，效果不亚于手术治疗。毕竟患者高龄，手术风险太大
是的，现在食管癌化疗加免疫效果挺好，有近40%的病人手术切下来有没有癌细胞，所以不手术再加放疗大多病人都能治愈。
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