王大庆医生的问诊记录

医生暂未回复

王大庆：[医嘱] 建议周一上午到南院区6号楼的3楼找我就诊

王大庆：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 建议您做一个肺部肿物的穿刺活检，行病理学及免疫组化检查。明确是乳癌肺转移还是肺原发肿瘤。同时可以做一个肺部肿物的消融治疗。我科目前有免费的临床研究项目。您可以带着所有的病历资料，到哈院南院区的病房找我看看是否可以入组。

王大庆：卵巢癌是雨后不错的肿瘤，术后应行化疗。不过，应该查明肝肾功能情况及腹疼、便血的原因。我院全国的医保应该都可以报销的。因为北至黑龙江，南至云南都有来我科住院治疗的。具体报销比例由你们当地医保部门决定。

王大庆：是否继续化疗应该看胸部CT的疗效评价结果。肿瘤指标只是间接反应肿瘤变化的一项，目前还没有作为公认的客观评价标准。具体如下：疗效评价PR，可行免疫重建治疗，改善一般状况；疗效评价SD，换方案升级化疗或行免疫重建治疗；疗效评价PD，换方案升级化疗。

王大庆：我认为你是粘液腺癌（没有粘膜腺癌之说），若切除贲门，会有胃内容物返流，应注意餐后勿平卧，同时口服抑酸药物可减轻症状。建议持病例到医院就诊，诊治更准确，效果更好。

王大庆：几毫米的病变是体检发现的吗？应该明确腹腔淋巴结和肝脏无病变。若无转移，病期较早，与其它胃癌手术无区别。

王大庆：您的医生会根据影像依据判断具体手术方式及术前准备措施。医生说术前活检了吗？

王大庆：应该到医院做一个综合评价：查胸部CT、腹部超声、头颅MRI、全身骨扫描明确转移情况；查血常规及肝肾功能明确主要脏器功能；评价患者功能状态。之后确定是再次手术，还是行放疗或化疗为主的综合治疗。

王大庆：腋后韧带是医生说的吗？请咨询手术医生