钭金法医生的问诊记录

钭金法：[医嘱] 是属于家族性的。要确定一下易感基因， 你们宝宝近端的小肠太短。而且还伴有高分泌状态以及动力异常。治疗总体上非常困难。

钭金法：[医嘱] 住院进一步治疗。

钭金法：[医嘱] 从造影情况来，近端还是不全的梗阻，扩张非常严重，处于一个通而不畅的状态 现在关键的并不是手术，而是要先稳定全身的状态，创造手术的条件。

钭金法：[医嘱] 目前体重还是偏轻，不要减奶，奶量还是保证，逐渐增加辅食。 可以逐渐转深度水解奶粉。逐渐少量转 是否打替度鲁肽，要到纠正胎龄1周岁以后看吧，宝宝是否能达到肠道自行吸收足够的营养。

钭金法：[医嘱] 建议手术治疗 手术首选微创，风险其实不高的啦 这个手术建议在梗阻缓解以后做，而不是在梗阻的当时做。

钭金法：[医嘱] 首先要调节饮食，增加膳食纤维的摄入，第二要注意诱导排便。第三是注意肛门的用药可以用痔疮膏或痔疮栓。

钭金法：[医嘱] 出生以后要先做进一步的检查，明确一下是否有其他的相关畸形以及心肺的功能。状态再决定手术的时机，并不是当天急诊做手术。

钭金法：[医嘱] 再发坏死性肠炎往往是有诱因的，有可能是肠道的炎症病变，或者是有不全性的梗阻。目前期看指标还是好的，不算严重，看后续的变化。

钭金法：[医嘱] 具体的手术方案需要根据远端肠管的造影来决定，如果存在直肠膀胱瘘或直肠前列腺瘘，建议用腹腔镜手术的方法。手术的效果总体上还是跟直肠肛门畸形的程度相关的，越是高位的，肛体肌的发育往往越差，相应的肛门失禁的风险也会增加。

钭金法：[医嘱] 活检能够判断有神经元，但是单纯从形态上面没法判断功能是否正常。