张卫茹医生的问诊记录

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患

风湿病抗滴度增高 23年12月试管前检查有风湿免疫相关问题，24年1月到湘湘雅... 若需要检查，把检查项目列给我，我人在深圳，这边检查，远程看诊。

张卫茹：[医嘱] 1、可以哺乳 2、产后抗凝6周密切监测有无出血 3、多饮水适度活动 4、6周后复查相关抗体 D—二聚体

视频问诊总交流:24次医生回复:10次
4月8日
患

皮肌炎引起的肺间质病变皮肌炎引起的肺间质疾病，血氧低，呼吸困难，走动或者上厕所时更... 是否可以去门诊就诊，是否可以安排床位住院

张卫茹：[医嘱] 今天上午来湘雅医院国际部D区找全科医学科张卫茹教授就诊

电话问诊总交流:12次医生回复:5次
3月12日
患

2024年6月体检报告抗核抗体(+) 2024年6月湘雅医院体检报告抗核抗体(+)，抗核抗体阳性，... 这次主要是想咨询一下硫酸羟氯喹能不能停几天，之前张卫茹医生是说要吃到生娃，但是这几天反应严重，胃粘膜...

张卫茹：[医嘱] 1、暂停羟氯喹阿司匹林 2、止呕 3、呕吐缓解后继续服用羟氯喹 4、停经28周后复诊

视频问诊总交流:15次医生回复:6次
2月16日
患

确诊糖尿病肾病综合征半年余，伴上呼吸道感染10日余患者，男，64岁。春节前约1月22日左右开始自觉感冒、咳... 一是看看肾综的治疗方案？二是多病共存，看看中西医结合是否有系统一点的解决方案？三是如何改善乏力和食欲...

张卫茹：[医嘱] 1、完善ANCA及血管炎三项狼疮全套+ENA全套免疫全套排除血管炎 2、完善心脏超声 3、完善眼底检查 4、必要时湘雅医院国际部住院治疗

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
2月16日
患

手关节肿痛近4个月患者于4个月前出现手关节反复肿痛，曾在江西南昌附属第一医院住... 把肿消下去，然后尽快治疗好。

张卫茹：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 1、下周二来中南大学湘雅医院门诊四楼专家门诊3区15号诊室风湿科专家门诊 2、空腹不要进食 3、带上所有检查资料

电话问诊总交流:22次医生回复:9次
2024年12月29日
患

低热1月在湘雅医院风湿科确定为ANCA性相关血管炎，住院两天得到控制... ANCA性相关血管炎我想了解一下接下来用药量，和打针情况，需不需要再继续半个月打针

张卫茹：[医嘱] 1、甲泼尼龙每2周减1片减到2片/天维持 2、环磷酰胺继续如果改口服50mg/次 1次/天；或嗎替麦考酚酸酯0.75/次 2次/天 3、最好过来面诊

图文问诊总交流:15次医生回复:13次
2024年12月8日
患

皮疹伴关节痛8天。最初应该是15年，也是皮疹、关节痛、反复发热，在湘雅附三和附... 我想要问下医生，我这种情况激素能否加量，皮疹较我以前都要严重，下肢基本都是，今晚突然手背手腕发了，手...

张卫茹：[医嘱] 1、停用羟氯喹安佰诺维生素D2软胶囊 2、保留强的松3片/次 1次/天；甲氨蝶呤 3、下周二复诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月22日
患

发现抗核抗体阳性2年多。患者2年多前发现抗核抗体阳性，1年多前开始用药治疗，定期复查... 抗核抗体复查阳性1：100，请问产后是否继续服用羟氯喹？如是，对母乳是否有影响？

张卫茹：[医嘱] 1、停用羟氯喹 2、多饮水 3、产后3个月风湿科门诊就诊

视频问诊总交流:27次医生回复:5次
2024年10月22日
患

上颚感觉异常2年患者近2年进食多种食物后上颚后部有像灼烧伤的辣痛感，甚至食用... 1.如何解决吃许多东西都会引起喉咙冒热气和酸水，灼伤上颚疼痛，严重影响饮食的问题。 2.膝关节两外侧...

张卫茹：[医嘱] 1、看耳鼻喉科口腔科 2、加强护胃治疗（1）伏诺拉生 20mg/次 1次/天X7-14天后停用（2）曲美布丁 0.1/次 3次/天X14天

视频问诊总交流:18次医生回复:5次
2024年10月18日
患

确诊抗磷脂综合征7年，现怀孕8天患者2017年5月怀孕1个月到上海一妇婴保胎，确诊抗磷脂综合... 希望医生帮忙看一下结果并指导用药

张卫茹：[医嘱] 1、目前系统性风湿病抗磷脂抗体综合征依据不足无使用激素及羟氯喹指征建议观察； 2、补充维生素D 使其水平在30以上； 3、看产科 4、不适随诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月10日

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张卫茹主任医师教授

湘雅医院全科医学科