高成山医生的问诊记录

高成山：与局部皮神经有关，上次让你吃的甲钴胺再继续吃，另外可以再吃的复合维生素，适 当活动，可以在当地医院进行局部理疗，估计还需要一段时间才能恢复，总体没有大的问题

高成山：看到你的情况，我们大夫很理解你们的心情，术后病人情况不同，其恢复也不同，根据提供资料，目前患者主要问题还是营养差造成的情况，由于长期口服抗生素形成口腔有溃疡不能进食，建议可于当地医院治疗口腔溃疡并加强营养治疗，应该可以恢复

高成山：根据你提供的资料来看，不能确定你是感染因素形成的二尖瓣返流，如果目前活动度可，平时防止感冒等，可定期复查，距手术时间多长与你平时身体保健及疾病本身发展有关，如果发展慢可能不需手术。

医生暂未回复

高成山：如果夹层仍有破口，假腔没有血栓化，建议介入手术。如果完全血栓化，看不到破口可暂时保守治疗，定期随访。血压一定控制好。

高成山：根据你提供的资料，目前还不能手术，建议可再联合服用波生坦片。

高成山：根据你提供的资料，不能确定你是哪一种先天性心脏病，建议先行心脏彩超检查，再确定下一步治疗方案。

高成山：南京军区总院是省级医院，南京鼓楼医院也是省级医院，二家医院都可以。如果条件可以，可到北京安贞医院或阜外医院。

高成山：可再复查脑部CT进一步检查，了解有无其它疾病，如无其它特殊情况，可能与原来的脑梗有关，可口服改善循环的药物，如新西比灵等，这方面可能神经内科更有经验。

高成山：根据你提供的资料，可诊断为主动脉III型夹层，术前由于剥离血管较广泛，左上肢不能活动（术前）是由于血管夹层使左下肢真腔变小，不能充分供血所致。手术的目的是使血管的破口封堵，假腔变小，其内的血栓机化，真腔变大，使下肢血供恢复，所以下肢开始活动时仍有泛力感，随着时间的延长可逐渐恢复，发热如果不超过38。5度是由于血栓机化吸收引起。上肢出现手指麻木，可能由于穿刺引起的，可口服营养神经的药物，如甲钴胺，也可行中医治疗。