王峰医生的问诊记录

王峰：根据你的描述，扁桃体发炎与甲状腺手术无关，可能是术后免疫力下降，天气寒冷感冒导致的，可查血常规，若白细胞升高，可静滴青霉素抗感染，必要时可来院复查

王峰：看照片，术后时间不长，造口周围皮肤有炎症，可用安尔碘消毒肠壁与皮肤间的炎症，由于肠液对皮肤有腐蚀性，可于造口周围发红的皮肤涂摸氧化锌擦剂，重要的是要保持大便成形。

王峰：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

王峰：维持原剂量，如无不适，半年后复查。

王峰：你好，化疗与her-2是否阴性或者阳性无关，根据病人的病理检查结果，建议作疗。

王峰：你好。病人病期较晚，治愈的可能性较小。但积极系统治疗后，可延缓病人复发。术后门四周内应开始化疗，然后放疗，最后给予内分泌治疗。

王峰：问题不大，不用手术。继续服用优甲乐治疗，定期复查彩超。

王峰：可继续服用优甲乐，剂量不变。颈部淋巴结可观察，暂不手术，可每3～6个月复查颈部彩超，若生长较快，或者淋巴结数目继续增多，可考虑行选择性颈廓清手术＋右侧甲状腺切除，必要时术后可给予碘131治疗。总之，甲状腺乳头状癌，既使局部复发转移，再次手术后，治疗效果也很好。

王峰：你好，根据病理检查结果，你的病变属于二期，病期较早，用EC转T方案化疗八个周期，己足够。如果是绝经前，可口服三苯氧胺，行内分泌治疗，如果是绝经后，可口服来曲唑或者阿娜曲唑，行内分泌治疗。另建议用Fish法检测C-erB-2，若为阳性，可加用靶向治疗药赫赛汀。因病期较早，如能系统的综合治疗，不容易出现复发转移，且有治愈的可能。

王峰：已看过化验单，可以下一次化疗，最好口服一点升白药，比如升血宝合剂等。