陈琰医生的问诊记录

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患

血糖升高10年余 10年余前患者血糖升高，经糖耐量测试确诊为2型糖尿病。予达格... 糖尿病10多年，1年前心脏支架，前几天发生支架内再狭窄百分之九十多调节血糖

陈琰：心脏支架术后血糖不宜过低，容易诱发心脑血管疾病。这个血糖水平已经很好了。偶尔因为一顿饮食不合格导致餐后一过性高问题不大，不用过于担心。血糖整体控制的可以，注意饮食就可以

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2023年2月15日
患

脖子中间偏下部位肿起，做彩超说是甲亢大夫，新冠疫情我母亲甲亢加重，在我们农安县医院开了赛治，维生... 麻烦大夫看看我母亲是否继续服用赛治，维生素B4，鲨肝醇和水飞蓟宾胶囊这四种药物。

陈琰：赛治改成早半粒，晚半粒，口服。其他不变。一个月再复查

图文问诊总交流:13次医生回复:4次
2023年2月9日
患

孕32周妊娠糖尿病患者胰岛素注射问题

陈琰：启用胰岛素治疗

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2023年2月6日
患

孕32周妊娠糖尿病患者求助

陈琰：改变加餐时间，夜间排除低血糖的情况下尽量不加餐，继续监测血糖，如空腹血糖仍未达标可启用胰岛素治疗

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2023年2月4日
患

甲亢甲亢患者，吃赛治，停5个月……药了，现在复发了……心胀也不太... 怎么控制病情，药怎么吃，吃什么药，以前吃的赛治，

陈琰：低碘饮食，注意休息，避免感冒。 1.赛治，早2片，晚1片口服 2.维生素B4，一次2片，一天2次口服 3.护肝片，一次4粒，一天三次口服 4. 2周后回来复查血常规，肝功，甲功，如果出现发热，咽痛，立即停药回来复查

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2022年11月13日
患

多饮多尿2-3月。患者2-3月以来多饮多尿，伴有体重下降3.5-4㎏，这周一化... 现在病情属于什么状况应该怎么治疗？

陈琰：复查尿常规排除酮症，规律用药，定期复查

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2022年9月27日
患

甲亢 2021年6月体检甲状腺囊肿，11月份发现脚踝处水肿，月经量... 1.病情是否严重 2.请给出治疗方案及后续检查用药建议

陈琰：三个月复查一次甲功，半年复查一次甲状腺超声。浮肿也可能与卵巢早衰有关，可以咨询妇科内分泌

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2022年8月10日
患

糖尿病去年血糖7点多，上周体检血糖11.6最近监测血糖都11以上，... 如何治疗

陈琰：建议完善神经检查和眼科检查，全面评估病情。病史短的2型糖尿病目前可以通过强化治疗达到临床缓解

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2022年9月27日
患

甲亢现在甲亢症状基本没有了，症状已经很轻了。想咨询一下用药的多少

陈琰：赛治吃半片，护肝药留一种一个月复查甲功，包括促甲状腺素受体抗体

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2022年5月24日
患

糖尿病血糖控制不佳因为胃疼不能吃二甲双瓜现在早起 7.8 饭后12-14 睡... 用药建议

陈琰：老年女性餐后血糖偏高，可以加用拜糖平，三餐随第一口饭服用

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2022年5月24日

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陈琰主任医师教授

吉林大学第二医院内分泌科