过常发医生的问诊记录

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患

心脏不舒服，偶尔头晕眼黑，心扑扑跳 2024年中旬发生了一次房扑，14年前做了一次房缺手术。20... 是否可以修复，（右侧10年前通过切口做了房缺修补，在浙二，目前根据报告浙江二院，建议二建瓣手术，我夫...

过常发：[生活医嘱] 建议手术，正中切口：二尖瓣置换+三尖瓣成形+房扑消融

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月14日
患

感觉心率快半个月患者自述近段时间，测血压测不出来，心率很快，为求进一步诊治，... 现在需要做手术吗？手术是微创还是开胸？心电图做了三次。不纯型心房扑动伴快速心室率，房颤，房扑，st段...

过常发：[生活医嘱] 二尖瓣置换+房颤消融常规手术，房颤效果最好不是微创，微创房颤的效果会差一些 [生活医嘱] 二尖瓣置换+房颤消融常规手术，房颤效果最好不是微创，微创房颤的效果会差一些

图文问诊总交流:10次医生回复:8次
4月11日
患

乏力、胸闷2年患者冠心病病史10余年，近2年出现乏力、间断胸闷，无典型胸痛... 希望医生给出诊疗建议

过常发：[生活医嘱] 建议手术治疗

图文问诊总交流:26次医生回复:13次
4月13日
患

心脏不舒服，血小板低，最近四天出现心脏腹水、喘气、心律失常、吃不下东西心脏肥大，脸浮肿、大量喘气、吃不下东西，查了血小板和白细胞都... 麻烦帮我看一下

过常发：[生活医嘱] 1，最好到我院门诊查一下心超，2，二尖瓣有可能也需置换，3，能否行微创手术看检查结果

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月2日
患

间断性心脏部疼痛15年患者自述心脏部位点状疼痛十五年左右，一般持续时长一分钟左右，... a.有多严重；b未来会怎样；c.怎么治疗；d.什么时候可以开始；e.上海和昆明治疗的区别

过常发：[生活医嘱] 建议冠状动脉CT或造影

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月24日
患

胸闷，气短，心悸1月余一月初感染甲流后挂水九天过敏，后一直胸闷气短心悸晚上睡... 麻烦主诊医生看下资料，建议需要手术治疗还是药物控制？有望治愈？

过常发：[生活医嘱] 建议到我院心超

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
3月23日
患

房颤术后五年余。心电图做过了，想问下过医生，这个药物后续怎么吃后续如何吃药

过常发：[生活医嘱] 建议继目前药物治疗

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
3月24日
患

高血压，主动脉关闭不全1年。去年发现轻-中度主动脉关闭不全，今年检查中-重度关闭不全目前... 治疗建议

过常发：[生活医嘱] 建议手术治疗主动脉瓣关闭不全，可至门诊预约床位

图文问诊总交流:26次医生回复:8次
3月26日
患

体检发现心律失常20天，胸痛六天于20天前做体检发现心律失常，六天前出现心前区闷痛，入院行心... 病人是我父亲68岁，在3月11号发现胸口绞痛时长几分钟，然后去当地医院检查说心率失常，心房颤动，二尖...

过常发：[生活医嘱] 先药物治疗吧房颤一定要吃药预防中风二尖瓣反流，最好在我院再做一次心超

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
3月22日
患

头痛1月，反复咳嗽、痰中带血20天。患者近1月有头痛不适，检查提示有胸腔积液，后调整日常用药，加... 患者年事较高，目前症状是否有较大风险，是否建议保守治疗或者是介入手术微创手术，哪一种对患者比较安全妥...

过常发：[生活医嘱] 介入二尖瓣夹，可一定程度改善心功能风险可控。但仍有风险。25万介入二尖瓣夹可以安排。国产

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
3月22日

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过常发主任医师副教授

上海中山医院心脏外科