孙团起：[生活医嘱]
优甲乐服药注意事项：
1.尽量从正规医院或互联网医院购买优甲乐。存放：气温超过30℃，建议冰箱密封冷藏。
2.早上空腹吃药后多喝水，一小时再吃早饭或其他药物。如果服药后出现心脏不适，也可以分次服药（早餐前和晚上入睡前）。建议尽量清晨服用优甲乐，更符合甲状腺激素分泌节律；夜间服药可能导致失眠。
3.合用其他特殊药物：优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4-5h 前、服用（硫糖铝、氢氧化铝、钙片）前至少 2h 、服用H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂前至少 4h 服用。优甲乐可以降低降糖药物的疗效，导致血糖控制不佳。优甲乐也可以导致抗凝血药物疗效下降。
4.早餐尽量不要吃豆制品或奶制品（牛奶，豆浆）及葡萄柚，咖啡，茶叶和高纤维食物。中午和晚上可以正常吃豆制品和奶制品。
5.注意控制体重增加（会导致优甲乐剂量随之增加）。
6.冬季优甲乐剂量相对偏大一点；夏季由于天热汗多，优甲乐剂量可以适当减少。
7.如果早餐前漏服优甲乐，可以当天晚上临睡前补服；也可以第二天早上服用双倍剂量（漏服一天，也可以选择不再补服）。如果漏服不止1天，建议坚持多天服用双倍剂量，直至补齐。
8.优甲乐很少通过乳汁排出，对婴儿几乎没有影响，哺乳期患者可以正常服药，正常哺乳。
9.进食对甲状腺激素分泌没有影响，验血不要求空腹，验血当天建议正常服药后验血。建议4-6周复查一次甲功，达标以后改为6-12月复查一次甲功。药物过量的判断：T3水平的升高比T4或FT4更为可靠。
10.注意适当补钙（可以买钙尔奇D，每日或隔日晚饭后服用一粒）。
11.注意有无心脏不适（包括心动过速，心悸，早博）。
12.每年复查一次胸片或胸部CT平扫。
甲状腺癌术后随访注意事项：
1: 术后复查，两年之内，每三月一次；两到五年，每半年一次；五年之后，每一年一次。
2: 复查内容，主要做甲状腺、颈部B超和甲状腺功能（早上验血，不要求空腹）。另外，术后每满一年，需要做胸部平片或胸部CT（建议做胸部低剂量螺旋CT）平扫了解肺部情况。
3: 术后应该低碘饮食。紫菜，虾皮，海带，鸡精尽量不要吃，海鲜，鲜带鱼，鲍鱼，干贝，淡菜，海参，海蜇，龙虾少吃，十字花科植物: 卷心菜，白萝卜等少吃。其他饮食基本与常人无异。
4: 术后应该终生服用优甲乐（50微克一片），单侧腺叶切除的一般吃一片到一片半；全甲状腺切除的一般吃两片至两片半。应该清晨起床后空腹口服优甲乐，一小时后再吃早饭为妥，以避免食物对优甲乐吸收的影响。服药的目的一方面是弥补甲状腺激素分泌不足，另一方面是抑制肿瘤的复发和转移。其主要副作用对心脏有轻微的毒性（诱发早博，心悸等）；另一方面，有脱钙作用，术后建议适当补钙，一般推荐患者服用，钙尔奇-D，可每2日服1粒。
优甲乐与一些药物服用间隔最好在4小时以上，如硫糖铝、消胆胺、维生素D或碳酸钙等均可影响小肠对优甲乐的吸收；一般来说，钙剂建议晚饭后服用。
优甲乐不建议与葡萄柚、豆制品、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食同时服用。一般建议服药后4小时再喝牛奶或豆浆。
注意控制体重增加，避免由于体重增加导致促甲状腺激素（TSH）水平的上升；术后体重的增长也会导致优甲乐剂量的随之增加。
网站导航
