马业罡:四肢疼痛麻木可能与化疗药物所引起的外周神经毒性(CIPN)有关,是临床常见的药物不良反应。
神经毒性主要指药物直接或其代谢产物间接对神经系统产生的毒性作用。临床表现以肢体远端为主的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主,逐渐出现感觉减退乃至消失。久病后可有肌萎缩,重者也可有肢体瘫痪。与中枢神经毒性相比,化疗引起的外周神经系统病变更常见,多与累积化疗剂量、用药时间和个体高危因素有关。
建议患者平时注意保暖,多饮水。治疗CIPN没有什么特效药,必须重视,及早发现和治疗基础疾病,治疗时密切评估用药剂量,以便及时调整。