洪庆荣医生的问诊记录

洪庆荣：①诊断特发性中枢性性早熟。②治疗建议曲普瑞林或亮丙瑞林控制骨龄进展。

洪庆荣：已针对家长提问给予具体答复

洪庆荣：已告知家长 根据患儿检查的处理意见

洪庆荣：基于上述情况，建议 1-查头颅（垂体）磁共振，排除颅内异常，查染色体、甲状腺功能等等排除器质性疾病。体检注意有无特殊情况排除 少见综合征。 2-如上述检查未见异常情况，考虑快进展青春期、偏矮。 3-然后，家庭讨论涉及身高的观念，如娃娃身高在150左右能够接受，娃娃无需治疗。 4-如期望身高在155cm或以上，可选择A-联合治疗（治疗前排除禁忌症），B-单用抑制剂意义不大。C-单用生长激素可考虑，但不用抑制剂，骨龄不抑制，有治疗反应及治疗时间窗口受限可能。 5-娃娃月经初潮，骨龄13岁-，抑制剂疗效有个体差异，不能明确。非生长激素缺乏，生长激素疗效也有个体差异，不能明确保证有效，不能明确估计具体效果。 6-总的说，如检查健康无疾病，价值观念身高150能接受，可以不进行任何治疗。如期望身高155以上（这个期望身高是家庭的事，这个决定了，医生才能提供帮助，而不是 单纯考虑 治疗能长多高）建议尝试联合治疗。 7-具体如禁忌症排除，副作用可能，经济费用负担，可参见我的文章，这个在家庭进行价值观讨论时，需一起考虑。医生在启动治疗前，也会与您详细沟通及检查的。 8-建议您的娃娃目前先抓紧第一步: 检查评估排除疾病，然后，然后再考虑第二步: 家庭身高价值观讨论及经济负担权衡（需结合 绝大多数医生虽然建议但不敢拍胸脯保证的疗效+可能的副作用 考虑）

洪庆荣：1-延长治疗时间的方法，不是标准治疗方法。不建议您的娃娃选择延长时间治疗。 2-您的娃娃暂时没有加生长激素的指针。如果治疗1年后生长抑制，可以考虑加生长激素。

洪庆荣：我的临床习惯是按照指南用法，100ug/kg即3mg就可。

洪庆荣：5-建议曲普瑞林治疗，必要时加生长激素（看后面的附件文章） 6-如对身高无要求，早初潮无所谓的，不一定要治疗（详见后面的附件文章），不过，这种情况是推荐治疗的。

洪庆荣：栏目字数限制，详见交流内容

洪庆荣：故建议先 观察一下，调整饮食。3个月再复查一下 激素与B超。饮食调整见文章。

洪庆荣：1-建议避免的食物为:肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。 2-建议限制食用的食物为: 高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。鱼类食品。含较多果糖和蔗糖的食品。各种含酒精饮料。 3-建议选择的食物为:脱脂或低脂乳类及其制品。 蛋类，鸡蛋每日1个。足量的新鲜蔬菜。 充足饮水 4-体重管理 超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。 5-饮食习惯 不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。 6-避免过多果糖 避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 少吃果糖成分较高的水果包括苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等 可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。