钱晓明医生的问诊记录

钱晓明：[医嘱] 建议手术治疗，如不具备手术条件，可先控制感染，但手术是必须的。

钱晓明：[生活医嘱] 清淡饮食，保持大便通畅，注意局部卫生

钱晓明：需要耐心换药，积极明确IBD诊断并积极治疗。

钱晓明：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：术后换药 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

钱晓明：面诊，视情况换药或切开引流

钱晓明：根据你提供的资料，肠镜还是有问题的，距肛缘15-25cm之间黏膜充血水肿，这个可能会和肛门坠胀有关。 还有，肛门坠胀还可能由于肛门周围的组织结构或（和）运动问题，所以建议你方便的时候做个排便造影和盆腔磁共振检查。

钱晓明：【继续观察】定期复查肠镜，放下包袱

钱晓明：清淡饮食，养成良好的排便习惯

钱晓明：可以试试“金玄痔科熏洗散”温水坐浴，加局部消炎（不是用抗生素抗菌） 如果有痔核脱出的话您需要把痔疮处理好，然后再治疗湿疹就好多了

钱晓明：需要使用胃肠道动力药，软化大便的药物，增强信息，局部功能锻炼。