王成美医生的问诊记录

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患

解读血常规报告患者本打算打hpv疫苗，打疫苗前按要求抽血，请医生帮忙解读血... 了解是否严重

王成美：[医嘱] 血常规提示白细胞高中性粒细胞高，其余没问题这种情况一般提示炎症要是没有炎症症状，就观察，要是有炎症表现就抗炎治疗等过敏好了再复查一下看看

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4月17日
患

淋巴结肿大淋巴结肿大，去年7月份发现淋巴结肿大，医生说没事，今年2月份... 需要穿刺吗

王成美：[医嘱] 目前看淋巴结形态正常，不建议穿刺，观察，定期复查三个月左右

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4月17日
患

平均红细胞体积偏大，红细胞稍微低一点 11岁女孩，最近两年检查血常规，平均红细胞体积经常偏大一... 麻烦问下血液科大夫，这个平均红细胞体积经常偏高一点，用不用管？怎么回事？

王成美：[医嘱] 提示缺乏叶酸，维生素B12 多吃蔬菜水果

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4月17日
患

白细胞一直反复升高白细胞一直反复升高，是怎么回事呢？感冒一直反反覆覆 1111

王成美：[医嘱] 考虑感染导致的，建议更换抗生素，康复后复查血常规。

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4月16日
患

过敏性紫癜请医生看一下体验单子，有两项偏高。怎么回事？看了一下单子。两项比较偏高。

王成美：[医嘱] 所咨询化验单没问题，建议复查大便潜血

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4月15日
患

发烧5天后住院发热待查 22号开始嗓子疼有点低烧，后来去中心医院看了发热门诊，说病毒... 请问倾向于淋巴瘤么？

王成美：[医嘱] 目前淋巴结活检为增生，建议定期复查血常规及CRP，降钙素原

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4月6日
患

胸闷，压气，呼吸急促，坐躺起身后眩晕麻木心慌，胸闷，气短，呼吸急促，坐躺起立头晕腿麻，低烧37.4，... 不知道是不是白血病

王成美：[医嘱] 进一步检查：血细胞异常形态，这是排查白血病的，查：CRP，降钙素原，这是检查炎症的，必要时看看口腔科。

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4月6日
患

巨幼贫血巨幼贫血出院两个月后复查。请医生诊断病情指导用药。请医生诊断病情指导用药

王成美：[医嘱] 白细胞低考虑与牙龈炎有关，继续服用叶酸及甲钴胺，至少三个月。再复查血常规。

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4月6日
患

血常规去年得了尿道炎，血常规一直不正常，一直尿频，持续了大半年，吃... 我这种情况怎么办？是血液疾病嘛？需要骨穿嘛？

王成美：[医嘱] 建议做尿培养，抗核抗体谱检查，排除感染及风湿病因素，定期复查血常规

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4月2日
患

胃腺癌术后半年康复中，骨髓增生异常综合征。医生能帮忙看下这个报告，病情得到了控制吗？医生帮我看下这个报告，今早出来的，病情是否得到控制

王成美：[医嘱] 目前残留阴性，建议继续治疗，定期复查

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4月2日

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王成美副主任医师

枣庄市立医院血液内科