张广业医生的问诊记录

张广业：你的症状还是典型的十二指肠球部溃疡的症状，确诊需行胃镜检查（钡餐也可以，但有时可能漏诊），治疗需4周，花费如果用费用低的方案，大约需50元就可以了（治疗效果和费用高的方案基本差不多）。

张广业：你的疾病大体可以诊断为肠易激综合症。 但需要排除器质性疾病。需做的检查：血、尿常规，血沉，大便常规+OB，肝功能，血糖。必要时做大肠镜。 可用复方苯乙哌啶或易蒙停每次2片，一日3次，或配合中药附子理中丸，一次一丸，一日3次， 腹泻型肠易激综合症以小肠运动功能紊乱、蠕动过速所致的水泻、稀溏便为主。多无腹痛，常有肠鸣即稀溏便，排便痛快，每日5～6次或超过10次。情绪波动、进餐不适，受凉等诱因明显。过去称之为“神经性腹泻”。

张广业：主要从节食入手，以减轻体重。每天所摄入的热量按每公斤体重20大卡—25大卡（Kcal）计算，（注意：此时的体重按理想体重计）。但要注意体重不骤降，原则上使体重能够每个月下降10磅（约3.73kg）左右或体重减轻的重量控制在10％—15％以内即可。切记体重在短时间内下降太大。总体目标体重控制在理想体重的20%以内。 不可参加较重体力劳动，可以做散步、健身操等轻度运动。转氨酶降到正常后可适当增加活动量，如快速散步、慢跑、游泳、骑自行车等，以自觉全身微微出汗，运动后不感到疲劳为宜。 可到当地医院服中药治疗，主要以化痰散瘀为主。 最主要的是控制饮食，从而控制体重。

张广业：可以换个厂家的白蛋白试一下，肝脏合成功能较差，且细胞免疫低，最好住院治疗，到中医院的肝病科或消化科调理，单纯补白蛋白也不是长久之计。

张广业：体液可以传染乙肝病毒，但成人多数（95%以上）可以完全清除。并且女方已感染过乙肝病毒，所以无需注射乙肝疫苗.

张广业：祝贺你，你是到消化内科的实习医师中最优秀的一个，对你的印象很深，将来前途无量。

张广业：中医诊病讲求四诊合参：即望、闻、问、切，你提供的信息只是问诊中的一部分，所以不能确定你的病属于中医辩证的的哪一型，几乎所有中医病都可以出现脾虚兼肾虚的证型。

张广业：不用气

张广业：体检还差过什么项目，如肝脏彩超等， 平时饮酒多吗？有没有超重？近期有没有服用药物？有没有胆系结石？或胆囊炎？

张广业：γ－谷氨酰转移酶高不高？