李笑天医生的问诊记录

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患

左侧下颌肿物6年 2月14日去门诊找您看过了，2月15日周六做的彩超，想请您看... 请帮看一下检查结果怎么样

李笑天：[医嘱] 建议请口腔颌面外科医生进一步诊治

图文问诊总交流:6次医生回复:5次
2月17日
患

扁桃体单侧大右侧扁桃体大好多年了，最近上火有点痛，看了一下又大了，不是扁... 扁桃体大多年了，最近几年没什么感觉没关注，今天看到隐窝里又凸出来一块，就是图里黄圈那，不是扁桃体癌吧

李笑天：[医嘱] 建议择期手术切除扁桃体清淡饮食，禁烟酒辛辣，多喝水，勤漱口，增强免疫治疗，避免反复上呼吸道感染

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
1月25日
患

喉癌，鳞状细胞癌，半切一年半，复发做了病理和增强ct，病理报告显示疑似浸润想咨询一下，这种情况可以选择微创手术吗，微创的情况可以清理干净吗

李笑天：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 建议带上所有资料来门诊面诊

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2024年12月6日
患

您好医生，孩子最近一个月总是有点嗓子哑您好医生，孩子近一个月声音沙哑，断断续续感冒半个月，今日去做... 您好医生，孩子近一个月声音沙哑，断断续续感冒半个月，今日去做的喉镜检查，声带息肉，腺样体肥大三度

李笑天：[医嘱] 控声两周，鼻腔清洗加上内舒拿喷鼻一个月，口服黏液促排剂

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年8月8日
患

右侧嗓子眼刺挠三个月 2月22好开始咳嗽，期间扎针吃药，做了血常规检查，ct，肺功... 想让医生看看我们这半年检查结果，确诊下什么病，吃什么药能好使，还需要检查什么项目吗？

李笑天：[医嘱] 建议试验性PPI治疗一到两个月，请呼吸内科专家及变态反应科专家进一步诊治高敏反应

图文问诊总交流:84次医生回复:39次
2024年7月30日
患

咳嗽反反复复4个月。慢性咳嗽病史断断续续长达七八年经常吃各种消炎药 ... 如何控制病情如何消除咽喉气管刺激症状需不需要吃啥药或者雾化

李笑天：[生活医嘱] 清淡饮食，禁烟酒辛辣，禁咖啡浓茶巧克力红酒，禁高脂高酸饮食，禁碳酸饮料，禁宵夜，禁过饱食，多喝水，勤漱口 [医嘱] 艾斯奥美拉唑。 40毫克，早餐前半小时一片枸橼酸莫沙必利分散片（或者吗叮林）三餐前一片顺尔宁+氯雷他定。睡前一小时各一片

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年7月16日
患

口腔右侧长了个东西一月前嗓子不舒服鼻子不舒服做了喉镜说是咽炎鼻炎然后前... 想问下医生这是什么情况是否需要手术或是用药就可以用药的话用什么药

李笑天：[医嘱] 建议面诊，必要时可再行活检

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
2024年5月25日
患

咽喉内左边有个鼓起的肉，右边没有这样请问医生，我咽喉中，照片圈蓝色的部位那个凸起肉球是什么，好久... 请问医生，那个照片蓝圈中很凸起的肉球是什么，有没有关系？

李笑天：[生活医嘱] 少吃辛辣刺激食物，注意增强免疫避免上感

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2024年4月6日
患

咽喉说话发音痛，10余年，近一年加重。胃肠不好，个别药物对胃有刺激，其他没有了患者晕车

李笑天：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年4月11日
患

乳腺癌治疗吞咽困难目前病情稳定只有喉咙吞咽困难，无法正常吃饭喝水是否需要去上海华山医院就诊

李笑天：[检查单] 1.检查项目：纤维喉镜 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年2月27日

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李笑天副主任医师副教授

中国医大一院耳鼻咽喉科