文利平医生的问诊记录

文利平：解读报告单 建议先依巴斯汀和西替利嗪口服， 必要的时候可以考虑打生物制剂治疗

文利平：建议口服甲泼尼龙16毫克，每日一次，早餐后服用。5-7天。 注意血糖血压。

文利平：1.等候化验结果和肺功能结果，根据结果继续治疗（例如吸入药物治疗和口服药物） 2.避免感冒受凉，坚持锻炼，营养均衡，心态平衡。 3.有过敏家族史，建议家中常备抗组胺药，雾化器和雾化药。

文利平：1.就就近做呼出气一氧化氮检查， 肺功能激发试验 2.学会放松心情，可以适当的配合做呼吸训练。 3.坚持锻炼，避免感冒受凉。

文利平：雾化治疗（布地奈德，特布他林或可必特）2周 西替利嗪10mg，每晚一次 信必可160 每日两次，不要中断（吸入后注意漱口） 万托林（急救药物）随身携带。必要时2吸。

文利平：建议继续用依巴斯汀 每日一次，每次两片 或每日两次，每次一片 可以根据皮疹出现的时间调整用药时间 有金属（镍）过敏病史，避免过大量食用含镍丰富的食物，例如甲壳类食物，西红柿，巧克力等 局部有水疱的地方可以用硼酸进行冷敷，红疹处可以用氧化锌软膏和二氧化碳1:1外用（不需要硼酸冷敷） 有水泡的地方可在冷敷后外用两种药膏的混合物 疗效药物起效需要时间，别着急，如果一周后仍然无效，建议面诊。

文利平：1.继续口服维生素C，氯雷他定，葡萄糖酸钙，一周后如果病情稳定，可停药 紫癜皮疹已经消退，可以考虑暂停迈之灵，羟苯磺酸钙 2.发热，plt偏高，轻度贫血，可能跟月经过多或者是铁摄入吸收不足，以及手术打击有关系，这个不用特别着急，可以慢慢恢复。 3.尿常规不用这么频繁复查，一个月一次×两三个月，没事了就可以不用频繁查了。

文利平：从检测结果和孩子的表现来看 有可能荨麻疹和病毒感染以及虾或者是霉菌吸入都有关系 建议暂时忌口虾蟹这一类的海鲜食物 西替利嗪可以每日一次，每日7.5毫克就是15~16滴。 避免潮湿的有霉味的环境

文利平：1.就近进行过敏原检查 2.，吸入信必可都宝每天2次，每次一吸，吸完后仔细漱口，如果有心慌的副作用可以改成普米克都保，它只含有布地奈德，没有福莫特罗，不会导致心慌，因为你之前有心律不齐的这个问题，所以建议如果有心慌不良反应问题的话，可以改吸这个药 3.你有焦虑症，建议找心理专科医生，或者神经科医生，抗焦虑治疗

文利平：1.结膜炎有可能有潜在的花粉过敏 建议择期我院过敏原皮肤试验（需要提前停口服抗组胺药3-5天） 2.滴眼液可以用奥洛他定每日三次 如果效果不好，可以考虑短期用氟米龙滴眼液（不超过一周） 3.可以观察病情变化，如果十月中旬以后症状“自愈”，则花粉过敏可能性较大。 4.眨眼动作增多，也需要考虑多动/抽动，儿童焦虑等问题。