王丽霞医生的问诊记录

医生暂未回复

王丽霞：心衰治疗后除了下肢肿胀，胸闷是否好转，如果症状没有好转伴下肢肿胀可能与心衰未控制有关，如果症状好转，仍伴下肢水肿，要找下肢水肿的原因，如低蛋白血症，甲状腺功能低下，肾功能不全，下肢静脉血栓等。如果无上述因素，要继续控制心衰，加大利尿剂剂量，更换利尿剂种类，恢复其敏感性，如病情允许可在医生指导下加用β受体阻滞剂，ACEI类药物。如果有完全性左束支阻滞，可考虑三腔起搏器植入。

王丽霞：你好！ 建议你餐后服药特别是阿司匹林，减少对胃的刺激，或暂时停用阿司匹林观察症状是否好转，心窝发胀可能是胃部不适，如症状明显可到消化内科就诊。

王丽霞：您好！ 已放完支架如果还有症状建议您到医院就诊，查明原因。消心痛只能缓解症状，如果还有症状可继续服用，冠脉支架术后的患者阿司匹林不能减量，需要终身服用。

王丽霞：如病情需要可考虑行冠脉搭桥手术

王丽霞：冠状动脉狭窄小于70%，无临床相关症状，主要是药物长期治疗，口服他汀类药物、阿司匹林等，同时要控制危险因素，如吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等，保持良好的生活方式，坚持有氧运动，不需要输液。

王丽霞：最好到医院做相关检查，明确房朴原因，必要时可用胺碘酮洽疗。

王丽霞：不客气，需要时再联系。

王丽霞：如患者没有症状，心电图没有缺血的证据，冠脉造影可暂时不做。

王丽霞：请把您检查的结果让我看看，是否能确定是心肌炎，因为心肌炎的诊断是有标准的，明确诊断后再说下一步的治疗。