王山岭医生的问诊记录

王山岭：不客气！

王山岭：没有看到窦性P波，如果房颤时间长了也不一定能明确看到房颤波。动态心电提示房颤发生总时长一个多小时，这两幅图还不足以说明问题，也不能排除没有房颤。

王山岭：你发的图昨天一直看不了。今天才看到。 从冠状动脉CT a来看冠心病诊断已经明确。回旋支重度狭窄，局部闭塞。 心肌梗塞的诊断需要结合症状、病史、实验室检查、心电图演变综合判断来确定。药物治疗是必须的，也是最基本的。建议住院做冠状动脉造影，以确定进一步的治疗方案比如是否需要放支架或者应用药物球囊介入治疗。

王山岭：心脏彩超正常。不像陈旧性心肌梗塞。

王山岭：阵发性房颤一般持续时间比较短，比如数分钟数小时。一般不超过超过48小时。超过7天以上的房颤都叫持续性房颤。你父亲很可能是持续性房颤。

王山岭：波科L231 起搏器内置的主要生理传感器为闭环刺激传感器，比较先进，通过实时监测心内阻抗变化，动态调整起搏频率。

王山岭：去除危险因素，有没有高血压、高血脂，、糖尿病等，如果有的话给予相应的治疗。注意低脂低盐饮食。

王山岭：适合双腔起搏器，一般可用10年以上。目前在用起搏器大多为进口品牌。手术效果及安全性与医院手术室条件、手术团队手术量及水平有关。

王山岭：胸痛≠心脏痛。除心脏外，胸肺部疾病、食道胃及肝胆系统疾病、局部肌肉神经疾病、焦虑症等都会表现为胸痛。请你到相关科室做进一步明确。

王山岭：动态心电图显示24小时仅出现两次早搏，心脏彩超也无异常，没有问题的。请不要再纠结于此，反会增加心理负担，影响正常生活和工作。祝你生活愉快、一切顺利！