戴琦医生的问诊记录

戴琦：[医嘱] 圆锥角膜是比较明确的，左眼已经比较严重了，需要做角膜胶原交联手术，右眼可以暂时不做，观察。三种眼药水都可以用。我这儿是周二周五手术，可以提前一天过来做检查。术后一周的复查建议还是在杭州做，后面的复查可以在你们当地医院做，给我看报告就行。术后忌揉眼。我们医院是温州医科大学附属眼视光医院杭州院区，地址在杭州市凤起东路618号

戴琦：[医嘱] 定期复查角膜地形图，建议pentacam，有条件的可以加做Corvis角膜生物力学检查。忌揉眼。

戴琦：[医嘱] 总体来说需要角膜移植的时间比较晚，不过每个人情况不一样，要看家族中其他人的发病情况，如果家族中没有其他人发病，那就不太好估计了 只要寿命够长，大部分这个分型的病人都需做角膜移植，可以多次角膜移植

戴琦：[医嘱] 可以角膜移植手术治疗。术后定期随访

戴琦：[医嘱] 强力霉素是治疗睑板腺障碍的，可以改善眼表，在吃强力霉素的同时，可以点他克莫司，两者不冲突

戴琦：[医嘱] 只要现在没有眼睛的炎症，一般是可以戴隐形眼镜的。能不能做第二次激光，就要看你的角膜还有多少厚了 做过近视手术的一般都有些干眼，可以长期用人工泪液。 角膜也会比较平，可以到医院做个角膜地形图，如果特别平的，可能得定制隐形眼镜

戴琦：[生活医嘱] 注意用眼，避免熬夜 [医嘱] 请神经内科医生看看，有没有其他的治疗神经痛的药。眼部治疗就依照干眼和角膜神经痛的治疗，可以使用人工泪液和抗炎药物，比如小牛血去蛋白提取物凝胶和环孢素滴眼液。 有泡沫样分泌物一般是睑缘炎，睑缘炎分三种，螨虫的，细菌的，睑板腺功能障碍的，你可能是另外两种，可以使用典必殊眼膏涂睑缘一天一次到两次，使用时间关注眼压，每两周测一次，眼压升高就需要停典必殊眼膏

戴琦：[医嘱] 每年观察角膜地形图变化。如果一直都稳定的，随访就行。切勿用力揉眼。

戴琦：[医嘱] 总体看问题不大，应该是可以做全飞手术的。角膜地形图一点点轻微的异常，可以再做一个Corvis角膜生物力学检查看看 左眼的前表面高度，这个关系不大。安全性肯定是全飞更好

戴琦：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访