柳雅立医生的问诊记录

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患

丙肝

医生暂未回复

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今天
患

乙肝患者且先天孤立肾，目前想备孕并抗病毒患者女，32岁，乙肝患者且先天孤立肾，2025年1月体检发现... 请问是否继续服用TDF？还是换药？现在能备孕吗？是否需要吃点保肝降酶药？

柳雅立：建议替诺福韦继续应用，改成随餐服用即可

视频问诊总交流:14次医生回复:6次
3月31日
患

大三阳丙氨酸转氨酶213 天门104 14年发现大三阳，家庭成员中爷爷是大三阳，其他成员无。23年... 请柳医生给予治疗方案

柳雅立：查看详情

视频问诊总交流:18次医生回复:8次
3月17日
患

小三阳，替比夫定每天一片15年，想换药服药期间病毒复制稳定、大三阳转小三阳。目前替比夫定断货，想更... 无

柳雅立：查看详情

视频问诊总交流:7次医生回复:1次
2月8日
患

两周前谷丙92，天冬75 医生您好，上次咨询后听您的建议，目前停药后两周丙氨29，天冬... 自免肝抗核抗体阳性，需要怎么治疗。

柳雅立：抗核抗体1:100弱阳性，一般不需要特别处理

追问包总交流:5次医生回复:3次
2024年12月22日
患

乙肝小三阳10年。距离上次检查时隔4个月复查麻烦看看结果请看看最近的检查对比上次您看的结果麻烦给一下建议

柳雅立：您好，您的检查结果之前没有大的区别，病毒虽然较上次比起来有“明显”增多，但是仍然属于正常波动的范围。我有两个建议，第一个还是比较坚持您早一点抗病毒治疗，吃上抗病毒治疗的药就可以了，干扰素可以以后再说。第二，再做一个肝脏弹性检查。

追问包总交流:5次医生回复:1次
2024年10月20日
患

两周前谷丙92，天冬75 两周前去医院检查，发现转氨酶指标偏高，吃了两周的易善复依然没... 希望问问医生怎么可以把现在的指标降下来

医生暂未回复

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2024年9月30日
患

乙肝抗病毒乙肝小三阳多年，2020年10月份根据医生建议，用韦立德+派... 1.抗体持续下降，如何解决比较好？继续打乙肝疫苗加强，还是停针继续观察，或者有其他方法保持抗原不反弹...

柳雅立：[医嘱] 定期复查，必要时可以做HBV RNA 不建议连续应用12支乙肝疫苗，太多了

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年9月28日
患

小三阳小三阳，一直抗病毒治疗，目前用丙酚替诺福韦TAF，但发现甘油... 根据目前的情况，是否需要将TAF调整为TDF ?

柳雅立：查看详情

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年8月16日
患

乙肝小三阳10年。患者10年前检查发现患有乙肝小三阳，定期复查，平素偶有肝区不... 看看我的结果需要不需要治疗肝脏弹性不好可以逆转吗？严重不严重

柳雅立：您如果不愿意打橄榄树也是可以的，没问题

视频问诊总交流:28次医生回复:13次
2024年8月16日

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柳雅立主任医师

北京佑安医院肝病科