米雷医生的问诊记录

米雷：[医嘱] 根据目前情况可选择保守治疗。但仍存在以下风险：一、骨折进一步移位；二、骨折移位后致周围神经、血管损伤；三、骨折畸形愈合影响美观及肩关节功能。 建议：骨折处予以8字绷带绑扎固定直至骨折愈合，每周复查X线片了解骨折愈合情况。

米雷：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [住院通知单] 1.入院日期：2024-03-25 2.入住医院：湖南省脑科医院 [医嘱] 建议手术

米雷：锁骨手术治疗后注意适度进行伤肢功能锻炼，肋骨骨折定期复查。

米雷：若行手术，分两步走，先处理锁骨，再处理肋骨。

米雷：如果短期内快速长大就需要注意了。 建议您去完善一下彩超或是MRI。根据检查结果决定是否需手术。

米雷：建议避免患肢负重，在不负重的情况下适度进行功能锻炼。定期复查（每月）影像学检查，根据复查结果决定患肢完全负重的时间。

米雷：建议伤口局部以VSD负压装置覆盖，骨折固定稳定肢体。根据局部肉芽生长的情况关闭伤口。对于神经损伤可口服甲钴胺对症治疗。

米雷：骨折累及关节面，并且有明显的移位，建议行手术治疗。

米雷：建议避免患肢负重，必要时可口服芬必得类的消炎镇痛药。局部热敷或到正规医院理疗。定期复查X线片了解骨折愈合情况。

米雷：根据您现在关节的活动情况决定是否进行功能锻炼。术后若伤口愈合好，在我院住院时间一般为3-5天。建议在家休息半个月左右，术后扶拐一个月。