张玉龙医生的问诊记录

张玉龙：你好，卵圆孔未闭2.3mm,目前不需治疗，1年复查心脏彩超即可。有好多正常人约25%都有卵圆孔未闭，与头晕关系不大，部分病人有偏头痛，大于5岁，有症状可以考虑介入封堵术

张玉龙：法四术后出现主动脉瓣中量返流，药物只能对症治疗，您提供的彩超有些数值未测，因你在阜外手术，最好再次咨询阜外医院医生

张玉龙：主动脉瓣中重度返流，有猝死的风险，尽可能休息，左心室舒张末径多少？目前主动脉瓣成形术效果不好，大多数需要开刀体外循环下主动脉瓣置换术，经皮介入主动脉瓣，适于老年，不能耐受手术，你可再次咨询阜外医院医生

张玉龙：如胸片没问题，胸痛可能与胸膜粘连有关，如果胸痛伴憋气，查冠脉CT以除外冠心病

张玉龙：你所患的疾病称为自发性气胸，多见于年轻男性，瘦长体型，大多是先天肺尖部发育差，形成一个或数个肺大泡，突然用力后肺大泡破裂，导致气胸。初次发作，如胸CT未见明显肺大泡，可先行闭式引流（插胸管)排气，如持续漏气一周，应该开胸手术或胸腔镜下肺修补。大多数手术后不易复发，应注意避免重体力劳动，戒烟。

张玉龙：可查PET-CT确诊，但意义不大，费用近1万元，不如用在治疗上

张玉龙：疼痛最好看疼痛科，三级系统治疗，没有太好的办法，胸水多了，可做胸穿抽水，缓解呼吸困难

张玉龙：病情到这程度，手术的可能性很小，可行食管支架植入术，解决吃饭问题，其余对症治疗，估计是食管肿瘤增大，另外化疗的副作用也可导致目前症状

张玉龙：应该挂心脏外科，不了解新桥医院，您这是简单先心病，能出专家门诊的心外科医师都可以

张玉龙：中度返流，尤其是主动脉瓣，应该手术治疗。最好复查心脏彩超，您25岁，先天主动脉瓣畸形（如二叶瓣）的可能性大，应该注意休息，尽快复查心脏彩超