于静医生的问诊记录

于静：[处方] 1个

于静：[医嘱] 目前这个情况还是不错的，但是没有达到能治愈的可能性，就我们现在还继续维持这个抗病毒药，1年检查1次，仍然的原则是不饮酒，不长胖、不熬夜

于静：[医嘱] 继续目前的治疗1年，如果没有大的问题，1年来检查1次就可以了不饮酒，不熬夜不长胖

于静：[医嘱] 先天性黄疸Gilbert 它主要是常染色体显性遗传疾病。由肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶不足。病就遇到各种情况，比如说用药，劳累，饥饿，受凉，生气等，黄疸会升高，该病不需要治疗、不影响健康，也不影响寿命。症状严重可以苯巴比妥

于静：[医嘱] 建议来我们河南省人民医院再次检查，明确诊断，制定下一步治疗的方案

于静：[医嘱] 前面已经分析了腹胀可能三种原因：第1:胃肠功能紊乱，第2:可能手术以后的腹腔有粘连，（一过性的）可能慢慢会好，第3:肝功损伤消化液的分泌受阻导致。像这种情况先明确诊断，诊断明确以后根据情况对因对症治疗。对症治疗主要是以助消化，但是找不到病因的话，可以先用个助消化和益生菌，可能效果也会差一些，必要促动力的药但 要排除肠梗阻

于静：[医嘱] 你已经做了肠镜，也在吃美沙拉嗪，现在怀孕不到3个月，就是胎儿还没有形成。这个时候你一定要小心。我觉得你就用美沙拉嗪的片剂和栓剂来维持加益生菌，用点助消化的药，尽量在3个月内不要过多的用药，你说吃中药我不清楚，因为我不是中医，我也不知道这个中药有没有副作用，但是总的原则怀孕3月内容易引起畸形，所以你要把控好，只要症状不太严重，尽量少吃药

于静：[医嘱] 你这个问题需要持续的用药，因为这个属于神经功能紊乱，也就癔球症。所以属于焦虑，以治疗最少要半年左右，如果情况非常好，经过我的允许，慢慢减量，争取半年内减完

于静：[医嘱] 你的问题有2个，第1个就是脂肪肝。你现在属于二期，这是脂肪性肝炎，跟用药代谢饮食都有关系，第2个你有焦虑。焦虑引起的胃肠功能紊乱。这个是需要你调节情绪，另外要吃一些药物，具体做什么检查，我没法指导你，除非你来到我们医院，我根据你的情况才能具体的给你制定你下一步

于静：[医嘱] 慢性乙型肝炎，我们治疗就是抗病毒，保肝，看纤维化，防止走炎症，肝硬化肝癌这条路，那么来抗病毒治疗效果还不错。目前没有治愈的药，有一小部分人表面抗1500，可以尝试用干扰素，你的表面抗原基数大，那么得到功能性治愈的可能性越小，你现在还没有达标，你就继续吃药去看病，不要没有大的问题，1年来复查1次就可以了