张永东医生的问诊记录

张永东：可以到医院去，让医生教你怎么翻，不用全翻开，刚开始只要能看见龟头，以后再翻，慢慢来，分多次，其实每次儿秒钟就好，小孩因疼痛不会配合，要两个人陪着去，按住一会。

张永东：尿频，没有尿急，也没有尿痛，血液 尿液检查，反应蛋白检测，均无存在炎症客观证据，应该考虑是心理因素引起的，转移小女孩的注意力，如把便器拿走，说要尿尿时与她做点小游戏，一段时间后就好了。

张永东：疝气带效果不好，主要原因是很难绑得牢，绑不到位可能适得其反。超过一周岁，绝大部分的患儿需手术治疗。

张永东：手术完成后一般的活动，如行走 排便等，不会增加复发可能，剧烈运动应尽量避免，一至两月时间。

张永东：目前，微创手术是指在腔镜下完成手术，我们医院还没开展，不过，小切口传统手术不比微创手术创伤大，且后者往往需气管插管麻醉。

张永东：描述不清楚，当时选择肠造瘘的原因？结肠造瘘？双口造瘘？现在还存在肠内瘘？最好还是回原来医院治疗，他们熟悉小孩病情。

张永东：小儿肠套叠发生后，最需注意的情况是肠坏死、肠穿孔，空气灌肠整复后仍有可能出现，需要主管医生判断。灌肠后拉稀很常见，不用着急，反复发热，特别是出现高热，要看看是否合并呼吸道感染、泌尿系感染或腹腔感染等。

张永东：你小孩的病可能是先天性巨结肠，到设有小儿外科的三甲医院去做些必要的检查，如灌肠造影。如果是这种疾病，要充分的肠道准备后方能手术治疗。

张永东：小孩肾积水，都是先天原因造成的，你宝宝的病因最可能是先天性肾盂输尿管连接处狭窄或者先天性巨输尿管，到了重度积水程度，是要积极手术治疗，而不该再观察。到广州去吧，如中大附一小儿外科、市妇女儿童医疗中心、市儿童医院等。

张永东：甲状舌骨囊肿都有一条与舌根相连的瘘管，手术时一定要妥善处理瘘管，为了处理瘘管很多时候需切除中间一段舌骨，这是预防术后复发的关键。