丁国芳医生的问诊记录

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.甲硫咪唑剂量调整为7.5mg/日。 2.调整剂量后2-3周复查甲功，同时复查肝肾功能。 3.每日数心率2次，并记录心率。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.使用带有呼吸机的暖箱用救护车转运。 2.转运前建议至少使用一次肺表面活性物质。 3.转运前认真评估患儿生命体重，确保转运的安全性。 4.最好转至最近的有救治能力的医院。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.充分喂养。建议先亲喂母乳能吃多长时间就吃多长时间。孩子不吃母乳后，建议妈妈用吸奶器把母乳吸出来，孩子可以休息5-10分钟，我们再用奶瓶补充母乳喂养。如果孩子能够很快补充的母乳吃完我们还可以再添加配方奶。 2.在充分喂养的前提下，如果孩子仍然没有排便，建议妈妈把小手指指甲剪秃洗干净蘸点食用油，在肛门口刺激一下，或将小手指伸进肛门1公分左右，轻轻地按压，促进孩子排便。 3.在充分喂养和及时排便的基础上我们大概1-2天后去复查一下胆红素，如果胆红素仍然持续上升，那就需要住院进行光疗。 4.如果孩子吃奶量仍然很少，家长喂不进奶，也需要住院补充肠外营养和输液治疗。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 按原剂量服用优甲乐，半年后复查甲功。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.尽可能多地哄孩子睡觉，睡得越多好得越快。 2.注意保暖，保持手脚都是暖和的。 3.多喝热水，以小便颜色为准，小便黄，水喝的不够。 4.注意观察孩子精神状态，精神变差，有喷射性呕吐，或睡眠状态下呼吸大于50次/分，建议及时就医。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.抗生素治疗后复查血常规和腹部超声。 2.请外科医生会诊，看看是否有必要手术治疗。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.做相关基因检测。 2.对症综合治疗。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.出生后尽量选择母乳喂养。 2.如果母乳喂养不足，可以先选择适度水解配方奶。 3.如果适度水解配方奶未发现过敏的表现，可逐步回归普通配方奶。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.注意保暖，保证手脚都是暖和的。如果换尿布，洗屁股，换衣服时，室温最好在26度以上。 2.继续监测呼吸和心率。 3.预防接种疫苗在病好后可适当延期。 4.继续补充维生素AD，复查维生素D后考虑是否减量。 5.补充铁剂，艾尔铁1ml/日。 6.按时体检。

丁国芳：[生活医嘱] 建议： 1.继续住院检查，依据患儿临床表现，需除外川崎病。 2.进一步检查，除外免疫性疾病。如ANA，dsDNA，ENA等。