艾志龙医生的问诊记录

艾志龙：[生活医嘱] 我现在每周四全天，在中山医院东院区15号楼二楼25号房间，看高级专家门诊。 你要来找我看病，把你的名字、身份证号码、联系手机号码发给我，还有哪个星期四想过来也一起告诉我，我来安排提前挂号 你给我的资料里面没有联系电话，无法挂号

艾志龙：[生活医嘱] 我复习了您的病理报告，当初是有甲状腺癌、有淋巴结转移，已经切除了，是过去式了。放心吧。 接下来就是左甲状腺素钠、抑制替代治疗。 目前指标显示服药剂量偏大，可以减量。改成周一到周五每天2粒。周六周日每天3粒，半年后复查验血。 这个疾病调整药物剂量是很正常的事情，内分泌平衡是很微妙的平衡，我们需要比较长的时间慢慢调整，有耐心、也要有信心 放松心态，多锻炼身体，饮食不必忌口

艾志龙：[生活医嘱] 我复习了您的病理报告，当初是有双侧甲状腺癌、有淋巴结转移，已经切除了，是过去式了。放心吧。 接下来就是左甲状腺素钠、抑制替代治疗 您现在的化验指标当中，促甲状腺激素水平处于相对低水平，这是符合疾病的内在要求；别的指标正常，这属于可遇而不可求的好报告，恭喜 非常好的报告，恭喜。说明目前服药剂量正正好。不用任何改变，就可以半年复查一次了。 放松心态，多锻炼身体，饮食不必忌口 肺部CT1般1年到2年做1次就可以了

艾志龙：[生活医嘱] 精益求精的情况下可以减少1点药物剂量 改成周一到周六，每天三粒，优甲乐（或者雷替思）。周日，每天两粒。2个月后复查验血 这个疾病调整药物剂量是很正常的事情，内分泌平衡是很微妙的平衡，我们需要比较长的时间慢慢调整，有耐心、也要有信心 吃东西没有忌口，没有什么发物。

艾志龙：[生活医嘱] 我复习了您的病理报告，当初是有双侧甲状腺癌、有淋巴结转移，已经切除了，是过去式了。放心吧。 接下来就是左甲状腺素钠、抑制替代治疗 您现在的化验指标当中，促甲状腺激素水平处于相对低水平，这是符合疾病的内在要求；别的指标正常，这属于可遇而不可求的好报告，恭喜 非常好的报告，恭喜。说明目前服药剂量正正好。不用任何改变，就可以半年复查一次了。 超声一般术后1年左右做1次，你自己把握 甲状腺球蛋白水平极低，说明身体里面基本上没有甲状腺癌，恭喜 放松心态，多锻炼身体，饮食不必忌口

艾志龙：[生活医嘱] 甲状腺球蛋白水平极低，说明身体里面基本上没有甲状腺癌，恭喜 游离甲状腺素偏高，说明药物剂量偏大，精益求精的情况下可以给你减少药物剂量 改成周一到周五，每天两粒，周六周日，每天一粒 3个月后复查验血 这个超声所示的淋巴结有所可疑。 你可以去做1个淋巴结穿刺，如果穿刺恶性的、再做手术就可以了

艾志龙：[生活医嘱] 你目前的指标还是不错，但是有1个指标超出正常范围，显示药物剂量不足，稍微增加点药物剂量就可以了 接下来改成周一到周四、每天1.5粒。周五周六周日、每天2粒，3个月后复查验血 这个疾病调整药物剂量是很正常的事情，内分泌平衡是很微妙的平衡，我们需要比较长的时间慢慢调整，有耐心、也要有信心 放松心态，多锻炼身体，饮食不必忌口

艾志龙：[生活医嘱] 我复习了您的病理报告，当初是有右甲状腺癌、有右中央区淋巴结转移，左甲为良性疾病。已经切除了，是过去式了。放心吧。 接下来就是左甲状腺素钠、抑制替代治疗 接下来改成甲状腺片，每天1片+优甲乐，每天1片，早上一起吃，1个月后复查验血 你现在甲状旁腺素逐渐回到正常，钙片和骨化三醇都改成每天吃一片就可以了。 新的服用方法以后，4周左右复查，查血T3,fT3,T4,fT4,TSH，Tg 血钙磷，血PTH即可。 放松心态，多锻炼身体，饮食不必忌口

艾志龙：[生活医嘱] 这个情况就是甲亢时间久了，控制的不太好引起的甲亢性心脏病，甲亢性心衰，到了这个时候已经没有太好的办法了 心脏功能好了之后，把甲亢彻底处理掉 如果心脏功能得不到明显的改善，我的经验几乎没有什么好办法了

艾志龙：[生活医嘱] 锁骨上肿大淋巴结，考虑是淋巴结结核。目前已经服用抗结核治疗了，针对淋巴结本身不需要处理 目前资料从我个人经验来看，您的甲状腺结节多数还是个良性疾病。 建议心态放松，建议和结节和平共处、先放一放，不去强求搞清楚良性还是恶性。 没什么办法控制他不长，但大部分结节生长速度并不快，和它和平共处即可。目前不建议手术切除，也不建议别的治疗，观察随访就可以了，这也是治疗疾病的一部分。一般半年或者一年做一次超声检查即可。 不管怎么样，个人经验吃的品种跟甲状腺结节关系不是非常大，不建议忌口