周谦君医生的问诊记录

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患

肺部肿瘤 2025年3月21日胸部CT平扫+增强发现左肺下叶团片影，边... 以我父亲的情况该怎样治疗？鳞癌转移的可能大不大？ PET-CT我们是在自己这边做了先，还是去上海再做...

周谦君：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
3月31日
患

发现肺结节一月余患者一月来左侧有点涨气的感觉（不知道是不是心理原因）就诊体检... 这边的医生说结节涨在左肺裂的胸膜上，不太好，想再确认一下

周谦君：[医嘱] 建议抗炎治疗后复查CT如果结节不消失或变化不明显的建议手术

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
2024年5月18日
患

前列腺肿瘤肺癌，之前治前列腺复查中做ct发现肺结节医生，您好！我是吴萍，我给我父亲问诊，吴**。基本情况是这... 1.希望确诊肺癌还是前列腺扩散2.需要做什么检查可以确诊3.肺癌必须手术吗，是否有针对年纪大的，创伤...

周谦君：[医嘱] 立体定位放疗，SBRT或者手术均可

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2023年11月25日
患

纵膈囊肿/肿瘤肺部感染纵膈巨物占位亟需帮助

周谦君：建议保守治疗，手术风险极大

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年4月9日
患

发现纵隔肿物4月余，吞咽困难3周患者4月前检查发现纵隔肿物，至复旦大学附属中山医院住院，行经... 纵隔里长了个肿物，想把它取掉，现在是吞咽不不行，只能吃流食

周谦君：建议免疫组化进一步明确病变性质，必要的时候多学科讨论，再次活检方能明确进一步处理的计划。

电话问诊总交流:16次医生回复:3次
2023年4月12日
患

诊断肺癌三年患者肺癌三年。在福建省福州市肺科医院治疗将近三年，化疗合并免... 看看肿瘤能否手术

周谦君：但是从目前情况下来看，病情仍然在发展，从目前的这个情况来看，重新做基因检测，寻找是否有新的治疗靶点，或者重新做活检，看是否病理类型发生改变，可能会找到新的治疗方法

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2023年3月17日
患

今天有发烧，刚刚量了口腔38.7 自微创手术后，体温比较稳定，今天突然有发烧问一下是否需要服药或来医院就诊

周谦君：建议目前还是给予一定的抗炎治疗，抗病毒治疗等待自行恢复目前考虑病毒感染的可能性更大些，因为现在的大环境

一问一答总交流:12次医生回复:8次
2023年3月12日
患

肺部疼痛，确诊肺腺癌4天患者确诊肺腺癌4天，想看是否有手术机会想看看还有没有手术机会

周谦君：现在应该就是首先应该当晚期肿瘤来处理那么在治疗的过程当中再看有没有手术的机会

图文问诊总交流:23次医生回复:9次
2023年3月12日
患

发现肺癌2年余患者2年前被诊断为“肺癌”，患者生病以来，精神，饮食，睡眠，... 根据我的病情，提供治疗方案和建议。

周谦君：考虑到手术的风险比较大，加上以往做过介入治疗，所以说如果要手术的话，手术的成功率并不是特别的高

图文问诊总交流:62次医生回复:17次
2023年3月4日
患

肺癌手术后化疗方案咨询

周谦君：所以我认为如果你条件尚允许的话，就右侧的病灶再做1次基因检测，或者跟院方进一步表明他较劲用的是哪一边的标本做的基因检测另外1个问题是术后辅助治疗的时间，一般我们建议在2个星期之内开始，如果说没有效果很好的基因突变的药物的话，还是建议做化疗

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2023年1月25日

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周谦君主任医师副教授

上海市胸科医院胸外科