王卫之医生的问诊记录

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，从照片溃疡特点看像是创伤性溃疡的，是由于咬舌、牙齿摩擦唇习惯引起的。创伤性溃疡首先要纠正咬舌、牙齿摩擦唇习惯，只有纠正咬舌、牙齿摩擦唇习惯溃疡才能较快愈合。如果不能纠正，先到当地医院口腔正畸科做个颌垫就是软的牙套，保护唇、舌黏膜不咬伤。另外，外涂促进溃疡愈合的药物，比如复方甘菊利多卡因凝胶、重组牛成纤维细胞生长因子凝胶、齐鲁医院自制药金霉素达克罗宁甘油、溃疡软膏等局部涂，止痛促进愈合。有部分孩子创伤性溃疡伴有抽动症的，也需要到小儿内科排除下。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，从照片看舌根部是轮廓乳头，味蕾，正常结构，大约8-12个，在舌根前部呈“V”型排列。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，从照片看舌苔不规则剥脱，还是地图舌的，也叫游走性舌炎，地图舌目前没有有效治疗方法，就是不能吃刺激性食物，可以口服多维元素片，比如善存、施尔康或21金维他看看。 双颊部黏膜正常，没有病变的。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，是在软腭部位的溃疡，还是复发性口腔溃疡的，复发性口腔溃疡目前认为主要是免疫紊乱引起的。复发性口腔溃疡目前还没有彻底治愈不复发的方法，对于发作不频繁的口腔溃疡，长溃疡时外用促进溃疡愈合的药物即可。对于发作频繁的、此起彼伏的 用免疫制剂治疗，沙利度胺片目前是治疗复发性口腔溃疡最有效的药物等。但要注意沙利度胺片有头晕害困、大便干等副作用。男性在要孩子之前三个月不能吃的。 沙利度胺片长溃疡时晚睡前吃二片（25mg/片），溃疡愈合后改吃一片，连吃二个月。能延缓复发时间的，也有好多人溃疡发作明显减少了。平常可以吃复合维生素（多维元素片），比如善存、施尔康、金维他等。外用药可以用康复新液、西帕依固龈液漱口，外涂复方甘菊利多卡因凝胶、氨来粘诺糊剂、复方苯佐卡因凝胶等止痛促进愈合。 你是偶尔长一次的溃疡，生活注意，外用药物就可以的。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，看到左侧牙龈上发白，照片看不是很清楚，下颌两中切牙已萌出，不可能和牙齿有关。可能是乳头状瘤，需要手术或激光切除做病理明确诊断。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，从照片看口底黏膜只是有黏膜下出血，没有出现黏膜破溃，不痛就没必要用药的。如果有黏膜破损痛，可以外涂止痛促进愈合的外用药就可以的，比如复方甘菊利多卡因凝胶、氨来粘诺糊剂、口腔溃疡散或喷剂都行的。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，从照片、视频和病史看是口腔念珠菌感染的，还是局部长期喷激素类药物引起的。目前治疗方法有：1）用2%-4%碳酸氢钠溶液50毫升加入一片制霉菌素（又叫制霉素片），10毫升漱口，一天三次。2%-4%碳酸氢钠溶液可以用5%碳酸氢钠注射液1:1兑水制成；也可以按一片（0.5克/片）碳酸氢钠片研碎溶在25毫升温水或矿泉水比例配成2%碳酸氢钠溶液。2）口服伊曲康唑片（胶囊）（100毫克/片），一次一片，一天一次。3）法国产的是咪康唑口贴片，贴在尖牙窝的部位，一天一次。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，从照片看是摔伤造成黏膜缺损，现在基地部是生长的肉芽组织，不痛就让其慢慢修复吧，促进愈合的常用的是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等；痛可以涂现在用的甘美达吧。

王卫之：[处方] 1个 [生活医嘱] 谢谢对我的信任，可以这样治疗：1）硫酸羟氯喹，口服 每次0.2g,一天二次；2）用2%碳酸氢钠溶液（1片碳酸氢钠片溶在25毫升水内漱口，一天三次。3）曲安奈德口腔软膏，外涂，一天三次。饭后先吃药再漱口，最后涂药。

王卫之：[生活医嘱] 谢谢对我的信任，舌下伞襞是有小溃疡的，可以用涂的药物比如复方甘菊利多卡因凝胶、氨来粘诺糊剂、口腔溃疡散或喷剂等。