刘永达医生的问诊记录

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患

肾积水支架术后出血支架术后出血20余天，星期三血块堵住了输尿管，入了孙逸仙急诊... 想做肠袋输尿管手术

刘永达：[医嘱] 建议住院评估

视频问诊总交流:11次医生回复:5次
3月23日
患

腹痛26天 26天前因腹痛于医院就诊，行泌尿系超声检查左肾积液、左侧输尿... 像患者这种情况，最好的治疗方式是什么？

刘永达：[医嘱] 建议手术治疗，可前往预约

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
3月23日
患

发现双肾结石5年余，多次治疗后咨询残余结石处理方案。患者体检发现双肾结石并少量积水5年余，2024年5月因泌尿系... 目前右肾做了造瘘，结石残余量大，能不能清理？拔管？

刘永达：[医嘱] 来院评估能否手术取石

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2月23日
患

左肾多发结石术后5年多，近期CT检查仍发现左肾多发结石。患者左肾多发结石，于2019 年做过输尿管镜手术，现在左肾区... 1. 患者手术复杂度如何，术中感染风险大不大？ 2. 在县医院觉得有困难的情况下，如果做手术的话，除...

刘永达：[医嘱] 建议住院手术治疗

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2月12日
患

发现双肾结石3天缘于体检时尿检异常，即血尿和蛋白尿，至医院进一步检查，泌尿系... 目前需要怎么处理？可否不做手术，保守治疗？不做手术有什么风险？如做手术选什么方案？

刘永达：[医嘱] 建议：1. 做尿脱落细胞学或基因检测，增强尿路ct排除尿路上皮肿瘤； 2. 如果上述检查未提示肿瘤可能，首选输尿管软镜手术，可以处理结石，同时进行尿路上的检查进一步排除尿路肿瘤；体外冲击波碎石也可作为次要选择 3.因为已经有血尿的症状，不建议保守治疗

图文问诊总交流:53次医生回复:26次
2月12日
患

输尿管结石术后2周左右。患者于12月4日腰痛，到医院就诊检查发现左侧输尿管中段结石伴... 留有双j管，偶尔腰痛，尿痛，尿频，主要想问问贵院能不能拔管，因为患者怕痛想静脉麻醉。患者比较怕痛，...

刘永达：[生活医嘱] 多喝水，定期复查

图文问诊总交流:18次医生回复:10次
2024年12月23日
患

子宫切除术后1月余，阴道漏尿半月。患者诉5.22腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术，术后... 想知道自己到底是什么原因引起的阴道漏尿，是阴道残端没有愈合还是说有膀胱阴道这个问题？目前医生让我留导...

刘永达：[医嘱] 观察一个月

视频问诊总交流:16次医生回复:6次
2024年7月22日
患

检查发现右肾无功能10+年，检查发现左肾结石伴积水6天。患者于10+年前因为结石积水右肾就没有功能了，肾功一直维持在... 目前根据彩超情况，请医生给出好的治疗方案。目前左肾积水比较严重，石头也很多。右肾多年前就没有肾功了...

刘永达：[医嘱] 建议手术治疗

视频问诊总交流:20次医生回复:8次
2024年6月10日
患

右侧腰痛半天患者今早突发右侧腰部疼痛，呈剧痛，间断发作，伴有恶心呕吐、腹... 希望医生帮看看后续怎么治疗

刘永达：[医嘱] 建议手术治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年5月6日
患

发现双侧输尿管异常1天患者1天前检查提示：双侧输尿管轻度扩张，积液。今日查B超提示... 看看应该如何处理病情

刘永达：[医嘱] 进一步检查，明确病因

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2024年3月25日

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刘永达主任医师教授

广医一院泌尿外科