邓晓惠医生的问诊记录

邓晓惠：[医嘱] HCG值略低，建议用绒促性素2000单位，隔日1次，肌肉注射，用3次。地屈孕酮，每天2次，每次1片口服。一周复查血HCG、孕酮。如果腹痛、流血及时就诊。

邓晓惠：[医嘱] 现在怀孕约8周，血HCG增长慢，胎心弱，建议继续用药，1周左右复查血HCG和彩超。

邓晓惠：[医嘱] 建议检查主要免疫项目： 抗核抗体，抗心磷脂抗体，抗β2糖蛋白1抗体，狼疮抗凝物。 甲状腺功能三项、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。 主要凝血指标检查：血凝4项，D二聚体，蛋白C，蛋白S，抗凝血酶Ⅲ。 双方染色体需要查。 可以做个宫颈管分泌物的细菌和支原体、衣原体检查，培养或者查DNA都可以。 下次怀孕后尽早面诊，进行保胎治疗，减少早孕期的反复点滴流血，这样可以避免胎膜羊膜炎导致的胎膜早破。孕期注意休息，加强保胎，必要时用抑制宫缩的药物。

邓晓惠：[医嘱] 内分泌激素检测结果显示是绝经过渡期的改变。 建议：先做妇科超声和乳腺彩超，如果乳腺彩超正常，子宫内膜厚度小于6mm，可以开始用爱斯妥每天半卡尺外涂，连用21天，用爱斯妥的最后10天加服地屈孕酮每片10mg，每天1次，每次1片，服10天，停药后等着来月经，来月经第5天开始用下1个周期。

邓晓惠：[医嘱] 来月经第3-5天，到医院面诊，按上次的方案开始用药，准备内膜，用药10天左右，再找我复诊，定移植的方案和时间。

邓晓惠：[医嘱] 方案大致流程： 来月经的第3-5天，开始用他莫西芬方案促进卵泡发育和内膜生长。 月经干净2-3天，采用单个核细胞宫腔治疗，需要医生提前申请。 来月经的第12天左右，做经阴道超声，监测卵泡和内膜发育的情况。

邓晓惠：[医嘱] 血HCG比较低。 建议：继续服用地屈孕酮。明天复查血HCG和孕酮，再决定是否加绒促性素。

邓晓惠：[医嘱] 现在怀孕接近2个月了，经阴道超声看不见胎芽胎心，就没有价值再保了，建议停药3天后去医院做流产。

邓晓惠：[医嘱] 继续按原剂量服药，服药10天后复诊。

邓晓惠：[医嘱] 建议：静脉点滴人免疫球蛋白10g，其他药继续用。无药物过敏史。